上午九点整。 南江一院妇产科门诊。 林枫换好白大褂，坐在诊室里开始了新一天的工作！ 四十五个号， 全满。 加号了三个。 叫号。 “第一号，进来。” 门被推开， 进来了三个人。 是一对四十多岁的中年夫妇，搀着一位头发花白精神很不错的老太太。 在进来之后， 老太太走路挺稳当，就是脸上有点紧张。 林枫瞄了一眼挂号系统，患者姓名：孙桂英，年龄：七十九岁。 “林主任，我们专门从隔壁省那边的地级市赶过来的。”男子坐下后，把一沓病历和检查报告递上来，语气有些着急的说道：“我妈在市人民医院体检时，查出来了……子宫内膜癌早期。” “目前我们去了五家大医院了。” 旁边的女人接了一句，声音带着哭腔：“三家说要立刻做子宫全切，两家说先观察，我们也不知道该听谁的，这些天都睡不着觉。” “我们也是在抖音看到了你的视频，所以抢到你的号之后，就来找你看一看……” “嗯。” 林枫接过报告翻了翻。 病理：子宫内膜样腺癌，高分化，早期。 影像：MRI未见肌层浸润，双侧附件未见异常信号。 肿瘤标记物：CA125正常，HE4轻度升高。 林枫看完放下报告，视线转向了明显有些忐忑的老太太，笑着说道：“老太太，把手伸过来。” “哦，好……好的。” 老太太有点拘谨的把手腕搁在脉枕上。 太素脉法展开。 寸脉和缓，关脉稍弦，尺脉沉而有根。 整体脉象平和有力，气血运行比很多六十多岁的人都顺畅。 真实之眼开启。 视野穿透。 子宫内膜局部确实存在异型增生区域，面积约0.8平方厘米，细胞分化良好，Ki-67增殖指数极低。 没有肌层浸润。 没有脉管内癌栓。 没有淋巴结转移。 更关键的是这些癌细胞的分裂活性低得离谱，增殖速度大概只有正常恶性肿瘤的五分之一。 怎么说呢？ 就像一群懒得动弹的细胞，摊在那里，连分裂都懒。 又或者， 早期的癌症得了一个晚年老奶奶，它们也不敢加大力度。 于是乎， 林枫收回手。 又仔细的翻了一遍报告里的Ki-67数据，和他诊断的一致，低于5%。 好了， 心里完全有数了。 “林主任……” 老太太的儿子神情有一些紧张，道：“情况怎么样？” “对啊？” 老太太的儿媳也是如临大敌。 唯有老奶奶，除了刚开始有些紧张之外，已经完全冷静下来了。 看到这一幕， 林枫嘴角略微的出现了一抹笑意。 “老太太身体底子好得很。” “那……那个癌？” “不用管。” “更不用切子宫。” “什么？” 三个人同时露出了不可思议的表情。 “林主任，这……” 下一秒钟， 老太太的儿子的嘴张了张，一时不知道怎么接话。 别的医院都是建议切除子宫或者观察，现在好了，林主任直接建议不用管？ 可……报告上都写了癌啊！ “你们别被"癌"这个字吓到，也不用谈"癌"色变。”林枫想一下，才拿起笔在白纸上画了一条线：“癌症不是一天长成的，从异型增生到真正能作恶的程度，需要时间；你们看你妈的Ki-67，低于5%，什么概念？这些癌细胞的增殖速度，是同类型恶性肿瘤的五分之一都不到。” “那……那也是癌啊？”老太太的儿媳妇还是不放心。 “是癌。” 林枫点了点头，道：“可……你们得搞清楚一件事。” “什么？” “以老太太现在的细胞代谢速度和身体状态，这点癌细胞想长成一个真正有威胁的肿瘤，至少得十五到二十年。” “十五到二十年？” “对。” 林枫看了一眼老太太，道：“老太太今年七十九，加二十年就九十九了，真的到那个时候，活个一百多也没有压力了。” “哈哈哈哈！！” 老太太听到这儿，再也忍不住的笑了起来：“活个九十多我已经满足了，要是能活到一百多岁，我感谢癌的八辈祖宗。” “对……就是这个意思。”林枫想了一下，才补充道：“这癌细胞就相当于刚建号的新手玩家，遇上了老太太这个满级大佬，它长得比您自然衰老的速度慢多了。” “说的好，林主任，你真的专业！！”老太太更乐了，回头看了看儿子儿媳：“我能吃能喝能跑，身体倍棒，你俩就知道吓我。” “呃……？” 老太太的儿子和儿媳面相觑，还是有点不放心。 “林主任，那如果不做手术，万一……” “万一什么？”林枫也收起笑容，严肃了起来：“七十九岁做子宫全切，全麻时间至少两个小时，这个年纪的心肺功能，你们敢赌？术中心梗、术后肺栓塞、伤口感染、坠积性肺炎……任何一个并发症都够她折腾的。” 听到这么多并发症，老太太的儿子不说话了。 “我再给你们算笔账。”林枫拿出了笔，再一次比划了起来：“手术风险，也就是手术期死亡率，七十九岁的高龄，约3%到5%；不做手术，这个低增殖活性的早期癌在十年内危及生命的概率，不超过1%。” “你们觉得哪个大？” “反正……你们只需要记住我是专业的，懂吗？？” 话说到这份上， 一家三口基本上全明白了。 大概就是留给癌细胞的时间不多了…… “完全明白了。” 老太太的儿子站了起来，深鞠了一躬：“谢谢林主任，我们跑了五家医院，就您说得最清楚。” “反正从脉相和检查报告来看，你们的确不用担心。”林枫也没有多解释什么，毕竟，他是用真实之眼精准确定过的。 “嗯嗯，我们放心了。”老太太的儿媳也是面露感激之色。 “不过……回去之后注意几件事。”林枫在便签上快速写了几行字，递过去：“第一，每三个月复查一次超声和CA125，只要指标稳定就继续观察；第二，用点孕激素类药物对抗一下，给新手癌细胞上点儿压力，我给开个方子，副作用极小；第三，你们记清楚了，这是最重要的，千万别让老太太摔跤，髋部骨折才是八十岁以上老人的头号杀手。”