顶级妇医:开局查出名媛怀外教种

第337章 送你回家,术前推演,难度加大
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晚上八点。 建发公馆地下车库。 卡宴停进B-11车位,林枫熄了火,车里顿时就安静了下来。 沈清禾解开安全带,歪着头看着林枫。 “看够了吗?” 林枫眉头一挑。 “没有。” 沈清禾满脸的幸福之色, 今天逛了一下午的街又看了场电影,那种谈恋爱的感觉,真的是太甜了。 “那我就让你看个够。” 林枫见状一把就将沈清禾拉了过来。 然后, 就不说话了。 两个人在车里安静了几秒钟。 林枫低头。 大概两三分钟。 “唔……” 沈清禾先推开了他, 整个人靠回副驾驶的座椅上,胸口起伏得有点明显。 “看够了。” “嗯。” 沈清禾俏脸微红的低头整理了一下连衣裙的领口,又理了理头发。 林枫就在旁边看着她。 “别看了!” “好。” 沈清禾推开车门前又看了一眼林枫。 “回去一定注意安全。” “放心。” “那我先回去了。” 沈清禾从后排拿出了购物袋,才将车门关上,小跑着走向电梯间。 林枫则是看着沈清禾的背影走进电梯间,直到电梯门合上,才启动卡宴,驶出了地下车库。 …… 八点三十五。 万福村。 卡宴停在自家超市门口。 林枫提着几个购物袋走了进去,就看到林建国和周桂兰坐在收银台后面,一个在算账,一个在刷手机。 “回来了?”周桂兰头都没抬。 “嗯。” “吃了没有?” “吃了。” “和清禾一起吃的?” “嗯。” 周桂兰这才放下手机,看着盯着林枫手里的袋子,露出了高兴的目光。 “她给你买的?” “对。” “哎哟。” 周桂兰一脸喜色,扭头对林建国说:“你看人家闺女多会疼人。” 林建国在旁边“哦”了一声,也是露出了笑容。 “对了,” 正要上楼的林枫转过头,道:“妈,我跟你说个事。” “什么事?” “我接了一个国际上的大手术,可能接下来这段时间会非常忙。” “国际的?” 周桂兰有些关心的问道:“多大的手术?” “很大。” “危险吗?” “不危险。” 林枫想了一下,补了一句:“对我来说,稍微有点儿难度。” “那就好。” “行,我上楼了,要看资料。” “吃点水果再上去?” “不用了。” 林枫拎着袋子上了二楼,进了自己房间,关门。 先去了好好的洗了个澡,把脑子里那些乱七八糟的情绪给冲散了。 没办法, 他是个正常的男人,也是忍着呢? 沈清禾那妮子,精神已经沦陷,身体却还需要时间恢复。 罢了。 约会结束, 该进入工作状态了。 林枫洗漱完毕,便坐到书桌前,打开笔记本电脑。 然后, 拿出了手机, 上面有一条刘院长在七点左右发来的消息: “林主任,辛辛那提方面刚把原始数据通过加密通道发过来了,一共47个G,已经全部转到你的工作邮箱了,你看还缺什么,我让老陈跟对面要。” 林枫回了一个“收到”。 打开邮箱。 47个G的数据分了十二个压缩包,正在下载。 趁着下载的时间, 林枫从抽屉里翻出一沓A4草稿纸和一支黑色签字笔,摆在桌面左侧。 又泡了一杯浓茶。 九点十分,才下载完成。 林枫逐一解压, 先打开了三胎共用胎盘的血管造影3D重建数据。 画面在屏幕上铺开。 三个胎儿共用一张胎盘,血管网络密密,红色的动脉、蓝色的静脉交织在一起,形成了一张极度复杂的拓扑结构。 光看这个画面, 就比双胞胎的难度高了不止一个量级。 得益于对针灸精通,林枫可以左右手同时做事情,所以……右手握着鼠标,左手拿笔,开始在草稿纸上画。 A胎供血区域:正常。 B胎供血区域:偏小,脐动脉末端血流频谱已出现舒张期断流。 C胎供血区域…… 看到一组数据,林枫的鼠标停住了。 MCA-PSV(胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速):68.2CmS。 按照孕周标准, 正常值上限应该是52CmS。 超了30%。 林枫又调出了C胎的静脉导管多普勒波形。 A波倒置。 “操。” 林枫放下鼠标,整个人都不好了。 A波倒置加上MCA-PSV异常升高,这意味着C胎正在经历严重贫血。 用直白的话来说就是:B胎和C胎之间的吻合支不对等分流,B胎接收的血太多,C胎接收的血太少,C胎现在贫血严重,心脏在拼命代偿,而大脑中动脉血流速度飙升是心脏超负荷的直接体现。 如果继续下去, C胎会在B胎之前心衰死亡。 而一旦C胎死亡,坏死血栓会通过吻合支逆流回A胎,造成A胎脑损伤。 也就是说三个胎儿,可能一个都保不住。 “辛辛那提的人没发现?” 林枫又翻了一下詹姆士发来的诊断报告。 上面只写了B胎的脐动脉舒张末期断流,对C胎的MCA-PSV数据一笔带过,标注的是“轻度升高,需持续监测”。 不是, 68.2CmS叫轻度升高? 林枫摇了摇头。 不能怪詹姆士大意。 三胞胎TS的血流动力学模型太复杂了,文献上有据可查的案例全球不超过二十例。 大多数医生的注意力都会放在明确的“受血儿”和“供血儿”上,而忽略了第三个胎儿可能同时扮演双重角色。 可惜, 林枫不会忽略。 因为他有真实之眼。 虽然隔着屏幕,真实之眼无法直接作用于患者本人,可对于影像数据的分析能力,同样远超常人。 林枫在草稿纸上快速绘制出三胎的血管拓扑图。 很快, 问题找到了。 B胎从A胎那里获得了过多的血液,又把极少量的血给了C胎,导致C胎长期处于低灌注状态,心脏代偿到了极限。 那么手术策略就不能只凝固B-C之间的吻合支。 还必须同时处理A-B之间那两条吻合支中的一条,让整个三胎的血流重新达到平衡。 这意味着0.9厘米的穿刺通道内,不仅要完成一组凝固,而是要在不退出镜鞘的情况下,调整角度完成两组血管的凝固。 无形中, 操作复杂度翻了一倍。
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