中医:我能看到疾病词条

第416章 拔尖人才的野心,夺冠就能锁定省推荐名录
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上午八点。 中医儿科外的走廊排起了长队。 林易坐在235诊室内,点击鼠标,登录门诊系统。 叫号器响起。 “请李梓熙到235诊室就诊。” 诊室门推开。 李梓熙的母亲牵着她走进来。 这次没有强拽。 李梓熙自己走在前面,脚步轻快,手里还捏着一张叠成方块的挂号单。 李母在桌旁的塑料圆凳上坐下。 她把病历本递过来,语速平缓了许多。 “林大夫,这一周她开始吃东西了,虽然量还是不大,但比之前主动多了。” 林易接过病历本翻开,视线落在上面初诊时记录的脉象和方药上。 “具体吃了什么?” “早上能喝小半碗粥,中午能吃几口青菜。最主要是晚上,她有时候会主动说饿,想吃东西。” 李母脸上透出明显的轻松。 “其他的呢?”林易顿了顿,“譬如土块什么的。” 李母摆摆手。 “不吃了,那些东西都不吃了。” 略微顿了顿,她的视线落在女儿手上。 “哦,对了,还是啃指甲,但没有之前那么凶了,以前手指头都啃出血,现在就是无聊的时候偶尔啃两下,她自己说无意识的。” 林易把目光转向李梓熙。 小女孩站在桌边,好奇地看着林易桌上的压舌板。 林易开始望诊。 女孩的面色有了改变。 初诊时那种干枯的蜡黄底色褪去了不少,脸颊两侧浮现出淡淡的红润。 头发的质感也发生变化,不再稀疏发软,多了些光泽。 气血生化之源在恢复。 脾胃能受纳,水谷精微才能上注于面,荣养毛发。 “梓熙,张嘴,让叔叔看看舌头。” 林易拿起一根一次性木质压舌板,拆开包装。 李梓熙很配合地张大嘴巴,吐出舌头。 林易微微俯身。 舌体依旧有些偏大,但边缘的齿痕明显变浅。 舌面上那一层厚腻如垢的黄白苔褪掉了一大半,露出中间一小片薄白苔,舌质的颜色由暗淡转为淡红。 中焦的湿浊积滞散开了。 林易扔掉压舌板,摘下脖子上的听诊器放在桌上,伸出右手。 “手腕放在脉枕上。” 女孩乖乖把手放上去。 林易三指搭腕,指腹压下,脉管在指肚下跳动。 脉象中的那种如盘走珠的滑利感减弱了许多,指端感受到的脉力,比初诊时充实。 中候摸上去,脾胃的脉气有了一定的抵抗感。 滑脉主食积痰饮。 滑象减弱,说明停滞在胃肠的宿食正在被化解排空。 林易松开手。 他站起身,走到女孩身前,微微弯腰。 “衣服掀起来一点,叔叔按一下肚子。” 李母帮忙撩起女孩的毛衣下摆,露出肚皮。 林易搓热双手,掌心贴上女孩的脐周,四指并拢,顺时针缓缓按压。 初诊时,腹部有明显的胀满感,按压时女孩会皱眉抗拒。 此刻指腹下,腹壁柔软,没有明显的抵抗感,也没有摸到气滞形成的硬结。 林易加重力道向下深按。 “疼吗?” 女孩摇了摇头。 林易收回手,坐回办公椅。 他抬起眼皮,视线停留在李梓熙的头顶。 凝视。 半透明的蓝色光幕悬浮而出。 【患者:李梓熙,女,5岁】 【诊断:小儿厌食渐愈,脾运初复(异食癖待化)】 【病机:脾胃气虚渐复,运化功能初步恢复,中焦积滞明显消退。然异食行为为脾虚日久之遗留习惯,需继续巩固方能彻底改善。】 【病因权重分析:脾胃运化渐健(50%↓),异食习惯待改(30%),先天脾胃薄弱仍需调养(20%)】 淡蓝色的词条在空气中悬浮了两秒,随即收拢,消失。 林易双手搭在键盘上。 “脾胃这块转起来了,是好现象。” 林易看向李母。 “中焦的死结打开了,胃肠有了动力。异食癖这个毛病,跟脾虚积滞的时间有关,根子还没拔干净,得继续吃药巩固。” 母亲双手交叉放在腿上。 “那这次还要扎那个手指头吗?” 她看了一眼女儿的手指。 “这次不用了。” 林易摇头。 “上次四缝穴放出来的积液,已经把阻碍气机的结打通。现在是巩固运化的阶段,光靠汤药就行。” 林易点开处方系统,手指在键盘上敲击。 异功散合曲麦枳术丸加减。 屏幕上跳出一行行药名和剂量。 党参8克,白术8克,茯苓10克,陈皮4克,鸡内金6克,神曲8克,炒麦芽10克,枳实4克,甘草4克。 林易点下保存键,点击打印。 处方笺从打印机里吐出来。 “党参、白术、茯苓的量,我都加了一点。”林易把处方笺递给母亲。 他顺着药方解释。 “孩子脾胃开始运化了,可以适当加强健脾的力道,鸡内金、神曲、麦芽还是消食导滞的主力,枳实行气破滞,量减了一点,怕破得太狠反倒伤了刚恢复的中气。” 用药如用兵。 攻邪时需猛,收尾时需稳。 既然积滞已消大半,再用重剂行气,就会耗散小儿本就薄弱的脾胃之气。 母亲接过处方,叠好放进包里。 “还是七天一个疗程?” “对,七剂,一天两次,饭后半小时温服,喝完再来复诊。” 林易顿了顿,“哦,那个时候我可能要去别的科室了,到时候你就挂童主任或者李大夫的号都可以。” 她拿过病历本,拔开笔帽,快速写下复诊记录和用药医嘱。 “林大夫要调走了啊。” 母亲站在桌边,欲言又止。 她看了一眼正低头摆弄挂号单的女儿。 “林大夫,那她这个啃指甲的毛病,还要多久能彻底好?” 她声音里透着掩饰不住的焦虑。 林易停下笔。 他盖上笔帽,把病历本推回桌沿。 “啊,对,下周我就要轮转了,不过放心,您女儿这病不是很复杂,我们这儿的大夫都能胜任,而且我也会做病历交接,放心吧。” “至于多久能彻底好,讲实话,这个没有固定的时间表。” 林易看着这位母亲。 “异食癖的本质,是身体里缺乏运化的动力,气血生化不足,导致孩子潜意识里去寻找某种替代的刺激。脾胃调好了,气血生化正常了,身体不再缺那股动力,异食的冲动会慢慢淡下去。” 林易身体往椅背上靠了靠。 “作为家长,别太焦虑。孩子的身体状态你比我更清楚,现在她已经能主动要吃的了,这就是最大的进步。多观察,少催促。你越盯着她啃指甲,她心里压力越大。” 母亲紧绷的肩膀慢慢放松下来。 她点了点头。 “我记住了,这次真是多亏了您。” 她牵着女儿的手,往诊室门口走。 忽然脚步顿住,“那个……要是您去别的科室,我们还能去挂您的号吗?” 林易愣了一下。 “按理说也能,不过刚去新科室,我可能没有门诊。” 李母有些失望,“啊……这样啊……知道了林大夫。” 二人走到门边,李梓熙停下脚步,冲林易挥了挥手。 “叔叔再见。” “再见。”林易点了点头。 母女俩走出诊室,顺手带上了门。 林易把桌上的东西稍微理了理,手刚按在鼠标上,还没来得及点下一个号。 诊室的门被推开。 童岚走了进来。 她今天穿着白大褂,里面是一件墨绿色的高领毛衣,头发盘在脑后,手里拿着手机。 “看新闻了没?” 童岚走近办公桌,语速很快。 “什么新闻?”林易视线离开电脑屏幕。 童岚直接把手机屏幕转过来,怼到林易面前。 “这次省赛官方出的通报,刚发出来的。” 手机屏幕上是一篇红头文件的截图,下面配着省卫健委和中医药管理局的联合落款。 “今年的奖金比往年翻了一倍,一等奖直接给五万。” 童岚手指在屏幕上滑了一下,翻到第二页。 “不止是钱,省电视台要来做全程直播,说是要给中医适宜技术做一次大科普。” 林易看着屏幕上的加粗字体。 “直播?” “对,全程多机位直播,还有几个知名的健康类自媒体账号,百万粉丝级别的那种,也要去做联动报道,这次规格比往年高太多了。” 童岚收回手机,按灭屏幕。 “这么大阵仗?”林易靠在椅子上。 “省里今年想借这个机会推中医适宜技术进社区,正好借这次大赛造势。” 童岚看着林易,笑了笑。 “你现在算是要上电视的人了,省中医技能大赛冠军,又是咱们江州青年中医拔尖人才,到时候镜头肯定少不了你的。” 林易收回目光,双手重新放回鼠标和键盘上。 “我这手上一堆病人,每天门诊加上病房,哪有心思想这些。” 他声音很平淡。 林易倒不是清高。 他要转科了,临走之前得把这病人处理好,不能光想着比赛把患者扔了。 童岚双手撑在桌沿上。 “你不想,我这个带队的人可是想得很呐,知不知道,以你现在的年纪,如果再拿一个冠军,基本上就可以提前进入省中医人才推荐名录了。” 童岚收起笑意,语气变得认真。 “该练还是练,明天下班来我诊室,我最后再帮你磨一遍儿科推拿的细节,后天就出发了,不能在台上掉链子。” 林易点头。 “行,明天下班我过去。” 童岚直起身,把手机揣进口袋。 “行了,不打扰你接诊了,你继续忙。” 她转身往外走,拉开门,快步走了出去。 门重新关上。 诊室里恢复安静。 桌角的叫号器发出电子提示音。
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