重生神医:参加网综炸翻医学界

第60章 病房和手术室的众生相
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介入室的抢救刚落下帷幕,心内科普通病房的忙碌还在继续。 陈越跟在张磊身后。 他的白大褂左口袋插着黑红两支笔,右口袋别着听诊器,手里拿着病历夹。 “急诊刚收了个心衰的病人,你去做个心电图,回来咱们一起看。” 张磊在护士站停下,翻看着急诊转诊单,随口吩咐道。 “好。” 陈越应声,转身去治疗室推心电图机。 刚到心内科俩来的时候,对于做心电图这件事还有些发怵,但现在他已然是个熟手了。 陈越推着机器进病房,先拉上隔帘,随后轻声跟床上的老人解释: “大爷,咱们做个心电图,很快就好,您往这边挪挪,上衣撩起来一点。” 老人喘得有些厉害,点头的力气都弱。 陈越上前扶了一把,帮老人把上衣掀到胸口以上,动作放得很慢。 拆开电极片包装,拿着电极边缘,避开导电胶的位置,依次往下贴。 “好了大爷,您躺着歇会儿,结果马上出来。” 做完了心电图,他把老人的衣服拉好,这才拿起图纸低头看。 窦性心动过速,V1-V4导联ST段压低。 他在图纸边角快速记了几个数值,推着机器往外走,迎面碰上张磊,立刻把图纸递过去。 “张老师,窦性心动过速,胸前导联ST段压低,考虑心衰心肌缺血改变,没有明显心梗波形。” 张磊接过图纸扫了一眼,点点头:“嗯,先给呋塞米20mg静推,观察尿量,家属在外面,你去跟家属说下病情和初步治疗方案。” 陈越一愣,让他和患者家属谈病情? 这好像还是头一回。 不过他立刻回过神点点头:“好。” 病房外的走廊长椅上,坐着个中年女人。 她眼睛红红的,看样子是哭过很长时间了。 陈越缓缓走上前,稍稍一顿,才开口道: “阿姨,您是刚才这个从急诊科过来的患者家属吧?” 中年女人连忙站起身,声音还有些发颤,“是,我是。” 陈越继续道:“大爷目前是急性心衰发作,心脏泵血功能差了点,肺里有淤血,所以喘得厉害,我们先给推了利尿剂,把多余的水排出来,喘就能缓解点。” 他没说“心室重构”、“射血分数降低”这些术语,尽量捡大白话讲。 “谢谢医生,谢谢!” 中年女人听完,紧绷的肩膀松了点,连声道谢。 如果放在刚来科室的时候,要跟家属沟通病情,陈越都要提前在心里打三遍草稿。 而且,嘴里还总忍不住蹦专业术语,越说家属越慌。 可是,经过这些天的磨炼,他跟着张磊见了十几个家属,慢慢学上级医生的说话方式。 和患者家属沟通,总算不像之前那样生硬了。 …… 护士站另一侧。 刘雅琪正跟着王佳医生核对患者的检查单。 她扎着低马尾,碎发用黑色发卡别在耳后,手里的小本子写得密密麻麻。 “20床明天早上做冠脉CTA,记得提醒病人空腹。”王佳翻着医嘱单吩咐。 “好,我记下来了,一会儿去跟病人说一声。”刘雅琪抬头又问,“王老师,11床的动态心电图结果明天能出来吗?患者今天上午跑过来问好几次了。” “明天上午出结果,出来你告诉她就行。” “嗯。” 刘雅琪合上本子,转身往病房走。 她很清楚自己的定位。 虽然是本科保研,但是基础知识不如陈越扎实,临床经验不如陆仁丰富。 她能做的就是把眼前的小事做好。 问病史慢一点没关系,问全就行。 记知识点慢一点没关系,记牢就行。 可路过电梯间,看见护工推着平车从介入室出来,病人盖着蓝白格子的被子,后面跟着穿着手术服的医生。 她还是忍不住停下脚步,多看了两眼。 手术室的铅衣沉甸甸的,穿在身上肯定很累。 可那是心内科最核心的地方,是离救命最近的地方。 谁不想进去看看,不想亲手参与一台手术呢? 陆仁已经进去了。 陈越早晚也能进去…… 那她呢? 刘雅琪轻轻叹了口气,很快又打起精神。 先把病房的活干好,基础打扎实了,总有机会的。 她抓紧紧手里的小本子,脚步轻快地往病房走,马尾辫在身后轻轻晃。 …… 与此同时,手术室大楼的神经外科术间里。 苏晚站在术者左侧,当这台手术的一助。 浅蓝色的手术服穿在她身上很合身,手术帽把头发盘得严严实实,只露出清冷的眉眼。 她戴着无菌手套的手稳稳握着撑开器,臂弯绷成一条直线,角度刚好。 既充分暴露了术野,又没压迫到周围的正常组织。 周明远持着手术刀分离皮下组织,头也不抬地说了句:“吸引器。” 话音刚落,苏晚已经把吸引器头递到了他手边。 “双极电凝。” 又一次精准递接! 整个过程没有多余的话,周明远偶尔抬眼瞥一下,眼里带着不加掩饰的满意。 苏晚不愧是京都大学神外硕士出身,解剖基础扎实,手术流程烂熟于心,不用多说就知道下一步要什么。 手术台另一侧,张沐站在二助的位置,身体绷得很紧。 她手里也握着一把小号撑开器,可胳膊已经酸得发抖了。 上台快一个小时,她保持同一个姿势没敢动,生怕自己挪一下就挡了主刀的视线,或者碰掉无菌台上的器械。 额头上的汗顺着鬓角往下流,浸在口罩边缘,湿了一小片。 可是,她连抬手擦的勇气都没有! 刚才递镊子的时候,她手一抖,差点把镊子掉在地上,吓得心脏都快跳出来了。 还好苏晚伸手扶了一下,没让器械落地,也没让周明远看见。 她是妇产科专业的。 以前上外科见习,最多就是看看换药、缝皮,从来没正经上过颅脑手术台。 第一次站在神外手术室里。 看着打开的颅骨、搏动的脑组织,张沐既紧张又震撼,更多的还是是手足无措。 拉钩的位置对不对? 递器械的顺序对不对? 会不会污染无菌区?
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