傍晚，省药监部门核查药品和院内制剂。 培元固精丸、宁神归元饮以及其他制剂的备案材料被逐一调出。 留样、批次、发放记录、随访表格全部摆在桌面上。 药监专家问：“为什么不扩大生产？” “数据还不足。” 林长生回答。 “患者需求很大，医院为什么不趁机增加销量？” “医疗不是销售竞赛。” “你们的收入已经明显增长。” “所以更要限制。” 林长生语气平静。 “收入增长只能说明患者信任，不能证明药物可以无限使用。” 药监专家看了他一眼，没有继续追问。 晚上八点，调查组仍然没有离开。 赵广平让食堂准备了简单的工作餐。 陈昭年拒绝了单独安排的包间，和调查人员一起在员工餐厅用餐。 餐厅里，几名年轻医生经过时明显放慢了脚步。 他们想知道调查结果，却不敢直接询问。 陈昭年抬头看了一眼。 “大家正常工作，不要围着调查组转。” “医院是否违规，不是靠谁的表情决定的。” 这句话让不少人松了一口气。 夜里十点，首轮资料核查结束。 陈昭年在会议室里向林长生说明情况。 “目前没有发现你们篡改病历、隐瞒不良反应或强迫患者治疗的证据。” 赵广平刚要说话，陈昭年抬手制止。 “这只是阶段性意见。” “后续还要核实举报材料中的具体患者和诊疗项目。” 林长生点头。 “医院会继续配合。” 陈昭年看着他。 “有人想搞你。” 赵广平的脸色变了。 “陈处长？” “这不是调查结论。” 陈昭年语气很平静。 “只是从材料质量和举报节奏来看，不像普通患者投诉。” 她收起文件。 “但只要你们没问题，谁也动不了。” 林长生端起茶杯。 “那就按程序查。” “你不担心升格评审被拖很久？” “医院每天都在接诊。” “评审早一天晚一天，不会改变我们该做的事。” 陈昭年看着这个头发花白的老人，沉默了片刻。 “明天开始，我们会随机抽查患者。” “可以。” “包括你亲自处理的病例。” “应该的。” 调查组离开会议室后，赵广平终于松了一口气。 “陈处长的意思，是有人在背后操纵？” “她没有这么说。” “可话已经说得很明白了。” 林长生低头看向桌面。 “明白不等于定案。” “先别急着庆祝。” 窗外，门诊楼仍然亮着灯。 升格评审虽然被叫停，联合调查却刚刚开始。 而在省城某间办公室里，孟泰山听到调查组没有发现明显问题的消息，脸色第一次真正沉了下来。 …… 联合调查组进驻后的第二天，清溪镇中医院暂停了部分对外培训活动。 不是停止诊疗，而是将所有能够延后的会议、讲座和交流统一推迟。 林长生给出的理由很简单。 “现在最重要的是让调查组看清医院真实的情况，别让接待和活动占了临床的人手。” 赵广平把通知交给办公室，回头时，发现调查组已经搬来两台电脑，准备抽取电子病历的修改日志。 带队的质控专家姓邵，戴一副旧眼镜，说话不快，问的问题却很细。 “纸质材料完整，不代表原始记录没有变动，我们需要核对后台。” 信息科负责人将权限申请表递过去。 “只读账户已经开通，操作日志可以同步导出。” 邵专家没有马上接，而是先看向林长生。 “涉及你个人的病例，也不另设限制？” “您查医院，又不是来参观我的奖状。” 林长生把保温杯放在旁边，往门口让了一步。 “哪里有疑问，就从哪里查。” 许嘉木站在墙边，原本绷着的嘴角微微动了一下，随即低头继续搬资料。 调查组首先抽查的是骨伤病例。 那名被举报材料称为“术后右手彻底失去功能”的患者，正是赵大勇。 邵专家看完举报附件，翻开入院记录。 “这里说，患者原本能够正常活动，经你院治疗后出现垂腕。” 江一帆没有争辩，将外院转诊资料与入院查体录像调到同一屏幕。 患者刚入院时，右手已经无力下垂，家属在镜头外明确说过，这种情况持续了一段时间。 录像继续播放，治疗后的主动背伸评估随即出现。 两段影像都有完整日期和原始文件信息。 “目前恢复到什么程度？” “日常轻度活动有所改善，力量和耐力还在随访，尚未恢复驾驶工作。” 江一帆把最近的复查记录递过去。 “我们没有写完全治愈。” 邵专家在笔记本上记了一行，又问：“断裂的内固定没有处理，你们怎么解释稳定性风险？” 这一次，江一帆没有只拿治疗后的影像说话。 他调出了治疗前的讨论记录、固定保护方案，以及每一次调整活动范围的依据。 林长生坐在旁边，一直没有插话。 直到专家问及某次微调为何提前停止，他才指向录像中的一个时间点。 “患者出现了新的麻木反馈，当时无法确认原因，就先停下来复查。” “后来证明没有新增损伤。” “那是后来的结果，不能拿后来没事，证明当时可以冒险。” 邵专家抬头看了他一眼，把这个回答原样记了下来。 第二份抽查材料，来自面部修复项目。 举报人附上了苏婉宁治疗中途的一张照片，脸颊肿胀，眼周发红，看起来颇为严重。 附注只有一句话。 治疗后毁容加重，医院拒绝承担责任。 沈若晴调出同一天的记录，却没有先展示最后的康复照片。 “这次出现局部水肿，我们确实推迟了下一次治疗。” “为什么没有当作医疗事故上报？” “是否构成事故需要依法认定，我们当时按不良反应记录并处置，没有隐去。” 她将通知家属的记录、复查结果和延期医嘱逐页展开。 “患者后来恢复，也不能删掉这一次波动。” 旁边负责监督的工作人员接过材料，核对照片拍摄日期。 举报附件中的日期，竟然比原始拍摄日期晚了近一个月。 如果只看附件，很容易以为患者在完成全部治疗后仍然如此。 “原始照片在哪里？” “患者授权保存的文件在这里，原设备信息也有留存。” 工作人员没有评价，只把两份材料分别编号。 午前，调查转到诊疗科目和技术备案。 赵广平将执业许可证副本摊开，又把历次变更批准文件按时间排好。 外界文章反复用“普通乡镇卫生院”指称清溪镇，却没有提及医院后续依法完成的科目调整。 等级评审尚未完成，与现有许可是否有效，是两件需要分别核查的事。 调查组没有因为医院有文件就直接认可。 每一个许可项目，都要对应具体人员、设备和实施日期。 一名工作人员指向其中一项。 “这个项目开展时间，与新增设备验收相差很近，第一例是哪天？” 赵广平翻到记录，报出日期。 对方随即抽出验收单、人员培训证明和首例病历，逐项比对。 会议室里只剩翻页声。 许嘉木端来热水，杯子放下时不小心碰响了托盘，自己先吓了一跳。 林长生看了他一眼。 “端水不是高风险诊疗，手可以稳一点。” 几个人忍不住笑了笑，紧绷的气氛总算松动些许。