刚被三甲开除,60激活中医系统

第1151章 看脚治腰不是所有腰痛的答案
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第二天清晨,赵磊按照预约时间回到医院。 他没有穿昨天那双旧鞋,而是换了一双鞋底较硬、足弓位置有支撑的新鞋。 走进门诊大厅时,他的步子仍然不算快,却没有昨天那样明显外八。 韩笑第一眼便认出了他。 “赵磊,今天感觉怎么样?” “脚底没有昨天那么酸,腰也只剩一点胀。” “有没有继续跑?” “没有,昨天送完剩下的件,我就按您说的休息了。” “鞋子是新买的吗?” “昨晚下班就买了。” 赵磊低头看着自己的鞋,脸上带着一点心疼。 “花了两百多,比我以前那双贵十倍。” 韩笑笑了笑。 “能穿得住,比买十双便宜鞋更重要。” 赵磊连连点头。 林长生查完前一位患者,便让他进了诊室。 “先走一圈。” 赵磊沿着诊室走了几步。 左脚仍有轻微外旋,但落地时足跟已经没有明显向外甩。 左膝内扣的幅度也减轻了许多。 林长生让他站定,再进行单脚抬跟。 右脚完成得很快。 左脚虽然仍然吃力,却已经能够抬起一点。 “比昨天好。” 赵磊有些惊喜。 “我自己也觉得走路稳了。” “疼痛下降,不等于完全恢复。” “我知道,昨天您说了很多遍。” “记住就好。” 林长生重新检查胫后肌腱和足弓。 赵磊内踝后方仍有压痛,但范围缩小,足底紧张也明显减轻。 “今天不继续加大治疗。” “不是应该趁热打铁吗?” “组织需要恢复,不是每天都要受到刺激。” 赵磊连忙点头。 林长生让他做了几组踝泵和短时间的足趾抓地训练。 动作看起来简单,赵磊却做得很认真。 “脚趾不要过度蜷曲。” “让足底参与,但不要用力抓地。” “膝盖朝前,骨盆保持正中。” 每一个动作,林长生都要求赵磊慢下来。 许嘉木在旁边记录,发现赵磊做对姿势后,腰部确实没有明显牵扯。 “老师,这些训练看起来和腰没有直接关系。” “但腰痛患者最需要的是恢复整体受力。” 赵磊听见后,忍不住说道:“以前我腰疼,就一直做腰部拉伸。” “做完舒服吗?” “当时舒服,第二天还是疼。” “因为你只是拉了被迫紧张的地方,没有改变脚底受力。” 赵磊若有所思。 “那我以后还能做腰部拉伸吗?” “可以,但要先确认没有加重足部和膝盖的负担。” “所有动作都要看全身?” “至少不能只盯着疼的地方。” 赵磊把这句话记进手机里。 门诊外,昨天那段视频还在本地群里流传。 一名患者拿着手机走进诊室,刚好听见赵磊的话。 “您就是视频里那个看脚治腰的人?” 赵磊脸色一变。 “我不是医生。” “我的意思是,您是不是那个病人?” “是。” 对方连忙问道:“您真的好了?” 赵磊下意识想回答,林长生却抬手制止了他。 “他是在治疗过程中出现改善,不是已经痊愈。” 那名患者赶紧收起手机。 “那我腰疼,也能按您的方法做吗?” “不行。” 林长生的回答非常直接。 “你没有做检查,不知道疼痛来自哪里。” “可是视频里看起来很有效。” “视频里也没有拍到他的病史、查体和受力评估。” “只看一句话,就照着做,是对自己的身体不负责。” 那名患者点头,转身去挂号。 赵磊看着他的背影,小声说道:“我昨天说那句话,没想到会传这么快。” “你说的是你的感受,不是治疗结论。” “那我是不是给您添麻烦了?” “不是你的问题。” 林长生看向公告栏。 “问题在于有人只截取结果,却省略了判断过程。” 赵磊沉默了一会儿。 “以后有人问,我就说自己是脚的问题导致腰痛,不能照搬。” “可以。” “还要说我没有完全好。” “更好。” 赵磊认真点头。 林长生让他继续观察几分钟,再安排下次复诊。 “接下来一周,走路可以逐渐恢复,但不要跑。” “送件时能不能骑车?” “短距离可以,起步和停车时注意左脚支撑。” “上下楼呢?” “减少频率,必要时扶扶手。” 赵磊把医嘱全部记下。 他现在才明白,真正困难的不是今天扎几针,而是回去之后能不能改掉七年的习惯。 林长生又叮嘱了他足部疼痛加重、局部肿胀、抬跟能力下降时的处理方式。 “如果出现这些情况,不要等腰疼了再来。” “我记住了。” 赵磊起身告辞,走到门边后再次停下。 “林医生,我这次要是没遇到您,会不会一直贴膏药?” “很可能。” “那我以后是不是该多看看脚?” “每天洗脚时看一眼,确认有没有肿胀、破损和受力异常就够了。” “不能自己乱按?” “不能凭视频自己复位,也不要找没有资质的人强行掰动。” 赵磊连忙答应。 他离开诊室后,许嘉木忍不住感叹。 “一个快递小哥的腰痛,竟然能牵出脚、膝盖和腰三个地方。” “人体本来就是一个整体。” “可是患者通常只会说最疼的地方。” “所以医生要听症状,也要看动作。” 韩笑站在公告栏前,重新检查那张提醒。 “老师,这张公告要不要再加一句,腰痛严重时必须及时就医?” “加上。” “还要写足部问题不能替代腰部检查吗?” “也加上。” 韩笑拿来笔,在下面补了一行。 足部评估只能用于符合特定表现的患者,不能替代正规诊断。 公告变得更长,却没有人觉得它多余。 林长生看着那张纸,语气平静。 “医学知识越容易被一句话说懂,越容易被误用。” 许嘉木点头。 “所以真正的难点不是记住看脚治腰,而是知道什么时候该看脚。” “这才是判断。” 午后的门诊依旧忙碌。 没有人再把赵磊的病例包装成神奇故事,也没有人承诺腰痛都能通过足部治疗解决。 可那些看过视频的患者,在进入诊室后都开始认真描述自己的步态、鞋子磨损和脚底变化。 林长生没有因为热度增加而改变接诊流程。 他依旧先问病史,再做查体,最后根据实际需要安排检查和治疗。
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