林长生用了两天时间，把太医院残卷上的续筋理脉手法重新拆解。 他没有照抄古人的操作。 古代战场上的面部刀伤，与现代医美术后损伤并不相同。 刀伤多是组织被直接切断。 医美失败则可能同时存在假体偏移、注射物弥散、筋膜粘连和神经压迫。 二者的共同点是筋脉受损。 不同点则在于，现代损伤的边界更隐蔽。 很多组织表面没有伤口，深层却已经改变了位置。 林长生把所有思路整理成三张纸。 第一张写着药物软化。 第二张写着分层剥离。 第三张写着血运和神经传导恢复。 韩笑拿到草稿时，第一反应是皱眉。 “老师，这看起来不像一次手术。” “本来就不是一次手术。” 林长生说道：“面部组织受损后，最怕反复刺激。” “必须给它时间恢复。” 他在第一张纸上写下第一阶段。 药膏外敷，加药浴软化粘连层。 药膏不能直接使用刺激性过强的药材。 需要以活血通络为主，同时兼顾组织耐受。 灵泉药液只能少量加入。 药性太强，患者未必承受得住。 “第一阶段要多久？” “至少两到三周。” 韩笑看向他。 “每天都要来医院吗？” “开始时要观察。” “后续可以按方案回家外敷，但必须定期复查。” 第一阶段的目标不是让面部立刻变直。 而是减轻局部炎性固定，改善血运，让粘连层逐渐出现活动空间。 如果患者在这个阶段自行按摩或者再次注射，前面的准备就会全部失效。 林长生又在第二张纸上写下第二阶段。 银针逐层剥离注射物与神经粘连。 这里的剥离不是切开。 也不是把所有异物一次性取出。 而是利用玄霜银针的寒性渗透，先降低局部肿胀和牵拉。 再根据面部筋膜走向寻找安全间隙。 每次只能处理一部分。 一旦出现疼痛异常、麻木范围扩大或者面部牵扯加重，必须立即停止。 “需要几次？” 沈若晴问道。 “至少四次，最多六次。” “每次间隔多久？” “看组织反应。” 林长生没有给出固定日期。 “下一次能不能做，要由上一次的复查结果决定。” 沈若晴点头。 “也就是说，第二阶段没有固定模板。” “有基本步骤，没有固定力度。” 林长生说道：“所有人都按同一深度进针，是最危险的做法。” 他在第三张纸上写下九阳归元针法。 但很快又在后面补上限制。 只能借用归元思路。 不能直接进行完整三轮施针。 九阳归元针法本来用于命门火衰、阳气断续和脏腑接近衰竭的重症。 面部修复患者多数并非全身阳气枯败。 若强行将火性内气引入局部，反而可能造成组织反应过强。 真正要用的，是以少量内气疏通局部经络，改善神经周围的血运和传导环境。 “第三阶段的目标是什么？” 韩笑问道。 “不是改变脸型。” 林长生说道：“是让已经保留下来的神经功能重新连起来。” “让筋膜不再持续牵扯。” “让血运能够稳定维持。” 这三件事如果能做到，患者的表情和外观才有可能逐步改善。 他把三张纸并列放好。 药膏外敷与药浴。 银针分层处理。 经络血运恢复。 “三阶修复法。” 韩笑轻声念出来。 林长生没有否认。 “只是暂时这么称呼。” “等有真实结果以后再决定要不要留下这个名字。” 赵广平听说方案有了雏形，立刻赶了过来。 他看完三阶段流程后，第一反应不是技术。 “如果真的能做，医院是不是可以开一个面部术后修复门诊？” 韩笑看向他。 赵广平立即解释。 “我不是想炒作。” “现在这类患者越来越多，医院的设备、人员和随访都需要成本。” 林长生点头。 “你说得有道理。” 赵广平松了口气。 “那我们是不是先做宣传预热？” “不能。” 林长生抬起眼睛。 “方案还没有经过患者验证。” “现在对外宣传，就是把患者推过来当试验对象。” 赵广平脸上的笑意立刻收了回去。 “我明白。” “这件事可以成为医院新的方向。” 林长生说道：“但不能先成为医院新的收入。” 赵广平认真点头。 “先把流程、风险和费用都算清楚。” “费用可以算，收费先不定。” 林长生看向唐小薇的病历。 “她是第一个尝试者，不是第一个客户。” 这句话让办公室里安静下来。 沈若晴低头看着三阶流程，眼神逐渐亮起。 “老师，假如第一阶段没有改善，是不是就不能进入第二阶段？” “对。” “如果第二阶段做了两次，神经反应变差，也必须停？” “对。” “第三阶段也不是保证恢复？” “从来没有保证。” 林长生回答得十分平静。 “我们只能把每一步能做什么、不能做什么写清楚。” “患者愿意继续，必须建立在知道风险的基础上。” 韩笑把这些话全部记录下来。 赵广平则开始考虑另一件事。 “如果治疗周期两到三个月，患者需要频繁复诊。” “医院要安排专门的随访人员，还要记录表情、闭眼、鼓腮和麻木范围。” “再加上影像和神经检查，成本确实不低。” “所以不能只收一次治疗费。” 林长生看了他一眼。 赵广平立刻摆手。 “我不是说现在就定套餐。” “我是说按阶段核算，患者做哪一步，承担哪一步的费用。” “不能先收完整疗程的钱。” 林长生点头。 “这一条可以保留。” “任何阶段因为风险停止，都不能让患者继续承担未完成的部分。” 赵广平立即记下。 这时，办公室门外传来一阵脚步声。 县医院的周志远带着陈建国走进来。 陈建国已经看过三层分类，对三阶流程也十分感兴趣。 “林老，这套方法如果公开，省城整形科肯定会关注。” “先别谈公开。” 林长生说道：“现在连第一位患者都还没有开始。” 周志远看着那三张纸。 “唐小薇愿意回来吗？” “她愿意。” “那什么时候通知？” 林长生拿起钢笔。 他在唐小薇的病历最后写下一句话。 “可尝试，需充分告知，疗程预计两到三个月。” 写完后，他把笔帽合上。 “明天通知她回院复诊。”