我一值夜班,全院主任都睡不着

第97章 救回来,不等于结束
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分诊台那通腹痛电话被秦海压了回去。 “先量第二遍血压,别让他坐地上。有人盯着,我这边两分钟过去。” 电话挂断后,护士站反而静了一下。 赵护士手里的胶布还没撕完,秦海面前压着三份记录,林野的笔尖也没离开纸面。 冯建平床边,造瘘袋的刻度被赵护士用胶布贴了个小标。 她贴完,又把记录纸往林野面前一推。 “二十三点十五分,袋里多了二十毫升左右,颜色还是浑。别写好转,写引流持续。” 林野照着写。 冯建平妻子站在床尾,听见“二十毫升”,又忍不住抬头。 “有东西出来,是不是就能退烧?” 感染科医生刚好从旁边过来,手里拿着用药单。 “可能会慢慢下来,也可能还会反复。培养没回,抗感染还要看肾功能调。今晚先别盯着体温一个数。” 女人嘴唇动了动。 “那我看什么?” 赵护士把她的手机往她手里一塞。 “看电话。医生找你,别漏接。” 这句话比安慰管用。 女人把手机音量按到最大,屏幕亮得刺眼。 另一侧,重症医生正在跟梁树民家属说话。 男人站得很直,肩膀却垮着。 “升压药暂时没降。” 重症医生把床旁记录拿给他看。 “不是马上没希望,也不是已经稳了。现在看血压、尿量、电解质和酸碱平衡。肾内科在评估,但不是尿少一句话就上机器。” 梁树民儿子喉结滚了一下。 “那我能不能理解成,他还在抢?” 重症医生点头。 “这个理解对。” 男人回头看了一眼坐在长椅上的母亲。 老太太把那张弯过的门禁卡攥在掌心,没再追问“醒没醒”。 她只小声问。 “医生,那我们今晚就在这儿等?” “等。” 重症医生说得很平。 “手机别关,人别走远。有变化我们会叫。” 林野把这几句话补到梁树民那页。 家属已知:仍处抢救观察阶段,暂不能报平安。 他刚写完,牙源感染患者那边又来了电话。 这次不是巡回护士。 口腔颌面外科值班医生的声音从免提里传出来,明显累,但话还清楚。 “急诊那边帮我补一下转出时间。病人现在带管,颈部引流还在出脓性分泌物,体温三十八度九。麻醉说气道水肿还重,今晚不考虑拔管。” 秦海问:“血氧呢?” “吸氧条件下九十五左右。” “家属怎么说?” 电话那头停了一下。 “刚问我,脓都切开了,为什么还不拔管。” 赵护士抬头骂了一句。 “一个模子。” 秦海把手机往桌上一放。 “让他复述。气道先保住,感染还没完,管子不是想拔就拔。你们那边说完,急诊这边不替你们改口。” “知道。” 电话挂断。 林野把牙源感染那页补完整。 带管。 引流管在位。 气道水肿继续观察。 感染指标待复查。 三张纸并排压在护士站台面上。 梁树民那页压着重症床旁记录。 冯建平那页夹着造瘘袋刻度。 牙源感染那页还贴着手术室回拨时间。 视野边缘,蓝色字框亮起。 【阶段反馈:多线高危均进入后续救治流程。】 【当前状态:未达到平安反馈条件。】 【风险提示:后续交接错误、家属误解、指标反复。】 林野扫了一眼,就把目光收回来。 林野把视线压回纸面,在每个名字后面又补了一行“继续观察”。 秦海把三张记录纸排齐,拿签字笔敲了敲最上面一行。 “看清楚。” 林野抬头。 “人救回来,不是从急诊门口推出去就完了。” 秦海把笔扔回笔筒。 “你以后要是只会抢前十分钟,后面早晚有人拿着这十分钟来找你。” 林野没有反驳。 他想起梁树民儿子刚才那张脸。 刚到院时,他嗓门压着走廊。 现在人站在重症门口,只反复摸那张弯过的门禁卡。 白班副主任周敏赶过来时,手里还拿着没喝完的水。 她没坐,也没问谁功劳。 她先看三份纸。 “急诊段、专科段、家属告知,分开了?” 秦海把纸推过去。 “分了。” 周敏翻得很快。 翻到冯建平那页时,她看见“穿刺造瘘后返回急诊重症监护区,血压仍低”,翻页的动作停了一下。 “这句保留。” 林野看她。 周敏把纸放下。 “家属一听转出来,就以为能松口气。后面最容易出事。” 赵护士靠在旁边,接了一句。 “所以别说没事。” 周敏点头。 “对。” 她看向林野。 “还有,你的名字不要每页都顶在最前面。你做了什么写什么,别人拍板的地方,写别人名字。” 林野应了一声。 “我改。” “不是改得好看。” 周敏把签字笔递给他。 “是写得让下一个接班的人不会猜。” 林野接过笔,把自己的名字往后挪了一格,又在旁边补上值班医生和接手科室。 这一遍写得比刚才更慢。 护士站外,分诊台那边传来一阵短促的喧哗。 赵护士抬头。 “刚才腹痛那个?” 分诊护士推着轮椅过来,后面跟着一个四十多岁的女人。 轮椅上的老人六十多岁,背佝着,手按在肚子上。 他脸上的汗不像热出来的。 是一层冷汗。 女人一边走一边解释。 “他就是胃疼。晚饭吃了点凉的,刚才叫号,他说腿软,没站起来。” 秦海没急着接话。 他先看老人按肚子的手。 手按得很紧。 可分诊护士伸手去扶时,老人又喊。 “别碰,别碰肚子。” 林野从护士站后面绕出来。 视野边缘没有立刻亮。 只有老人腕带上刚贴好的分诊标签,在灯下白得扎眼。 赵护士把轮椅刹车踩住。 “血压复测了吗?” 分诊护士把单子递过来。 “一百零四六十二,心率一百一十二。血糖六点一。体温不高。” 女人听见“体温不高”,立刻松了口气。 “你看,我就说不是感染。” 秦海看了她一眼。 “急诊不是只看发不发烧。” 林野的视线落在老人手腕内侧。 那里有一圈旧表印。 手背青筋鼓着。 老人喘得不算厉害,但每一次吸气,都像在忍什么。 分诊护士补了一句。 “他有房颤,女儿说前阵子嫌麻烦,抗凝药停过。” 林野抬头。 秦海的脸色也沉了一点。 这一次,蓝色字框才在视野边缘慢慢亮起。 【急诊预警:非感染性腹痛高危可能。】 【公开依据不足:生命体征暂未崩溃,腹部查体待完成,血气乳酸未回。】 【关键异常:疼痛程度与初步体征可能不匹配;房颤及停抗凝史。】 林野没有报病名。 他把分诊单往秦海面前推。 “先别放回候诊椅。补个床旁血气,查乳酸。” 秦海扫了他一眼。 这次没骂。 “推红区门口。先查体。” 轮椅刚动,老人忽然弯下腰。 他抓着扶手,声音从牙缝里挤出来。 “疼得不对。” 护士站的电话声还没停。 可这一次,急诊里最安静的那个人,先被推了进来。
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