“择期？” 秦海把那张处方纸捏在手里。 纸角被汗泡软，折痕处已经起了毛。 红区里没人接这两个字。 监护仪还在响。 血氧九十三。 心率一百四十一。 病人插管后胸口起伏稳了一点，可下巴下面那片肿胀没退，反而顺着颈前往下压，领口被撑得发紧。 赵护士把吸引管收回来，看了一眼床头。 “口水还多。” 口腔颌面外科医生把处方接过去，扫了一眼，眉头皱得更深。 “下午去过牙科？” 女人站在床尾，手还搭在签字板边上。 “去过。他说牙疼，脸有点肿。那边说是智齿发炎，先吃药，明天再去切开。” 她说到最后，声音低了下去。 “我以为能等。” 耳鼻喉科医生没有接她这句话。 他盯着病人的颈前。 “肿胀往下走了。” 麻醉科医生固定完管路，又看监护。 “气道先接住，不代表安全。转运要带监护，我跟一段。” 林野手里的笔停了一下。 视野边缘的蓝色字框跳出来。 【当前风险：上气道阻塞暂时接住。】 【二次风险：感染扩散，脓肿范围不明。】 【公开依据：心率不降、体温升高、颈前肿胀下移、炎症指标待回、气道水肿明显。】 林野把字框压下去，重新看向床头记录。 体温三十八度七。 血压一百三十九八十八。 血氧九十三。 心率还是没下来。 他把数字报给秦海。 “体温三十八度七，心率一百四十上下。颈前肿胀比入红区时低了半指，领口已经被顶起来。气道建立后血氧九十三，但没有继续往上走。” 秦海没抬头。 “写清楚。” 他转向口腔颌面外科医生。 “能不能去片子？” 口腔颌面外科医生看麻醉科。 麻醉科医生把呼吸管路又理了一遍。 “现在比刚才强。不能拖太久。带氧、带吸引、带抢救药，管路谁都别碰。” 耳鼻喉科医生补了一句。 “到了CT，别为了摆位把脖子折来折去。” 赵护士已经开始点东西。 氧气瓶。 吸引器。 监护线。 备用管路。 抢救药。 她一边点，一边冲年轻护士开口。 “你推输液架，我看管子。家属别跟进CT间，等在门口。” 女人立刻往前迈。 “我不进去，我就在门口。医生，他现在是不是能喘了？” 秦海把处方纸放进病历夹。 “能喘，不等于没事。” 女人的脚停住。 秦海的声音不高。 “牙根周围的感染往脖子深处走，挤住气道只是第一关。里面有没有脓，往哪儿扩，得看片子。” 女人喉咙动了一下。 “那明天切还来得及吗？” 口腔颌面外科医生直接接过去。 “现在不是明天不明天。片子出来，如果有深部脓肿，该处理就得处理。” 平车往CT室推的时候，红区门口的抢救铃终于停了。 可人没有松下来。 氧气瓶阀门拧开后发出细细的气声。 监护仪固定在床侧，数字跟着平车晃。 林野走在旁边，一只手压着记录夹，另一只手没有碰管路。 他只盯三件事。 血氧。 心率。 颈前那片肿胀。 CT室值班影像人员已经等在门口。 他看见床旁的人数，话到嘴边又咽回去。 “增强？” 口腔颌面外科医生把申请单递过去。 “颈部增强。看颌下、口底、咽旁和颈深部间隙。动作快一点。” 影像人员点头。 “肾功能刚回，肌酐正常。” 林野听见这句，把检验回报时间补上。 采血管还没完全贴好标签时，检验电话先打到红区。 白细胞高。 C反应蛋白高。 降钙素原也上来了。 乳酸不算吓人，但没有让人舒服。 秦海在电话里只问了一句。 “数值发电子病历，纸质结果出来让人送红区。” 电话挂断，他看向林野。 “别写成已经确诊。写疑似深部感染，待影像明确。” 林野点头。 “知道。” CT室里冷气重。 病人被转上检查床时，赵护士的手一直压着管路接口。 “这根别折。” 年轻护士把输液架往前挪了半步。 麻醉科医生站在床头，眼睛没有离开病人胸口。 影像人员把床推进去。 “先扫定位。” 机器启动，嗡声从里面传出来。 女人站在铅门外，手里攥着那袋没拆封的消炎药。 袋子被她捏得发皱。 她忽然小声问赵护士。 “这个药还能吃吗？” 赵护士看了她一眼。 “现在别惦记这袋药了。医生没让吃，别往嘴里塞任何东西。” 女人把药袋塞回包里，拉链拉到一半，手又停住。 “他下午还跟我说，就是牙龈肿。” 没人顺着她骂那家诊所。 里面机器还在转。 影像人员的手还放在鼠标上。 片子出来得很快。 影像医生没有等完整报告打完，先把图像调到工作站上。 口腔颌面外科医生和耳鼻喉科医生一起凑过去。 屏幕上，颌下、口底一片肿胀影。 旁边还有几处低密度区。 影像医生用鼠标点了一下。 “这里像脓肿形成。咽旁间隙也受累。颈深部软组织肿胀明显。” 他又往下一层切。 “这几处小气体影要注意。往下扩的风险有，但现在报告不能直接写纵隔炎。” 口腔颌面外科医生的脸色沉下来。 “够了。” 耳鼻喉科医生也把视线从屏幕上收回来。 “不能拖。” 秦海问得很短。 “手术室？” 口腔颌面外科医生已经拿出手机。 “我叫上级。急诊切开引流，口底和颌下先处理，耳鼻喉一起看咽旁。麻醉这边继续管气道。” 麻醉科医生看了眼病人。 “管子还在，转手术室比拖在这儿强。” 女人听见“手术室”，整个人往前一步。 “不是说查一下吗？怎么又要手术？” 口腔颌面外科医生把屏幕转给她看，没有讲太多术语。 “你看这块。” 他指着屏幕上那片颜色不一样的区域。 “牙周围的感染没有停在牙龈。它往下面、往脖子里面走了。现在先放脓、控感染，保气道。不是门诊拔牙。” 女人盯着屏幕。 她其实看不懂。 可那一大片灰白的影子摆在那里，比任何一句“很危险”都更冷。 她手里的拉链终于拉上。 “下午那边说，明天再切。” 耳鼻喉科医生看着她。 “下午他还能说话。现在他已经发不出声，气道刚抢回来。” 这句话落下去，女人再也没问明天。 林野把几条时间补进记录。 十九点四十二分，困难气道处理进行中。 气道建立后血氧九十三。 二十点零六分，带监护行颈部增强CT。 二十点十八分，影像初步提示颌下、口底、咽旁及颈深部感染，脓肿形成可能，伴向下扩散风险。 二十点二十二分，口腔颌面外科、耳鼻喉科、麻醉科评估，拟急诊切开引流。 他写到最后，笔尖把纸背压出一道印子。 系统框又跳了一下。 【公开依据链已形成。】 【感染源控制：未完成。】 【转运风险：持续存在。】 林野没有抬头。 秦海已经把电话打到手术室。 “深颈部感染，气道已建立，准备急诊切开引流。人现在在CT室门口，马上转。” 电话那边停了两秒。 “手术间能开。麻醉和专科一起上来。” 秦海挂断电话，转身看向平车。 “走。” 病人血氧稳在九十三。 心率却还停在一百四十。 平车重新往电梯方向推。 女人跟在后面，刚走两步，又看了一眼那张被夹进病历里的处方纸。 右下智齿冠周炎。 择期处理。 电梯门打开。 赵护士扶住氧气瓶。 麻醉科医生盯着管路。 口腔颌面外科医生对电话那头压低声音。 “别等明早。人到了就开。”