陆晨查看最新化验。 “首份高敏肌钙蛋白正常。” “心肌酶正常。” “凝血相关指标没有异常。” 张猛赶紧问道：“那我不会死了？” “目前可以排除大面积心肌梗死。” 他长长吐出一口气。 紧绷的肩膀也终于放松。 “我就说我身体好。” 女孩猛地看向他。 张猛刚放松的肩膀再次绷紧。 “但还是很疼。” 陆晨按了按他的上腹部。 胃体区域存在明显压痛。 每次胃痉挛时，疼痛都会沿胸骨后方向上窜。 “你的病因是大量高辣食物刺激胃黏膜，同时诱发严重胃食管反流。” “食管下段已经出现急性充血。” 张猛小心翼翼地问道：“严重吗？” “暂时没有穿孔和出血表现。” “吃点药就能好吗？” “先静脉使用抑酸药与解痉药，再口服黏膜保护剂。” 陆晨开出医嘱。 护士很快将药物接入静脉通路。 张猛盯着输液管，仍有些不放心。 “陆医生，要不要给我放个支架？” “你的冠状动脉不需要支架。” “溶栓呢？” “不需要。” “那电除颤用不上了？” “你想用？” 张猛立刻摇头。 “完全不想。” 女孩抱着手臂站在床边。 “他刚才在车上已经交代遗言了。” 张猛脸色尴尬。 “人在极度疼痛时容易想多。” “你还说隐藏文件夹不是我想的那样。” “那是健身教学资料。” “回家打开给我看。” “能不能先讨论病情？” 陆晨看向监护仪。 “病情已经讨论清楚。” 张猛求助般看向周围医护。 没有一个人愿意替他转移话题。 药物起效很快。 十分钟后，胃部痉挛频率开始下降。 胸骨后的烧灼痛也从难以忍受减轻到可以正常说话。 张猛试着坐起身。 这一次，他没有再捂着胸口惨叫。 女孩冷冷问道：“不心梗了？” “药物起效了。” “刚才不是说命不久矣吗？” “陆医生医术好。” “银行卡密码还是我生日吗？” “这个真是。” “隐藏文件夹呢？” 张猛重新躺了回去。 “我觉得胸口又有点疼。” 陆晨平静提醒。 “紧张不会让急性食管炎立刻加重。” 张猛的借口当场被堵死。 孙甜甜终于没忍住笑出声。 红区里原本紧绷的气氛迅速轻松下来。 几分钟前，女孩还哭得梨花带雨，以为男友随时可能离开。 现在她擦干眼泪，只想把剩下的三包辣酱全扔进垃圾桶。 “医生，我一直管着他。” “他有胃炎，还特别喜欢吃辣。” “我一个星期没让他碰，他就偷偷跑到便利店吃两份。” 张猛小声纠正。 “其实是一份半。” “剩下半份呢？” “太辣，没吃完。” “所以你还知道辣？” “当时觉得扛得住。” 张猛体格壮硕，平时最喜欢在朋友面前强调自己的耐受力。 普通辣度已经无法证明强悍。 看到四倍辣套餐时，他不仅下了单，还额外加了三包辣酱。 第一口下去，他觉得不过如此。 第二份吃到一半，嘴唇已经失去知觉。 为了压住辣味，他又灌下一大瓶冰镇碳酸饮料。 胃内压力迅速升高，大量胃酸与辣椒刺激物同时反流进入食管。 回家后不到二十分钟，剧烈胸痛便彻底爆发。 “冰饮为什么不能解辣？” 张猛仍有疑问。 “它只能带来短暂的低温刺激。” 陆晨解释道：“大量碳酸饮料会增加胃内气体和压力，反而加重反流。” “那喝牛奶呢？” “你现在需要的是停止刺激，不是继续往胃里加东西。” 张猛老实点头。 女孩立刻打开手机备忘录。 “您再说一遍，我全记下来。” 张猛神情一紧。 “没必要记这么详细吧？” “有必要。” 女孩看向陆晨。 “他以后还能吃辣吗？” “急性期严格避免。” “黏膜恢复后也不建议再次挑战高辣食物。” “咖啡呢？” “减少。” “酒呢？” “避免。” “夜宵呢？” “近期不要吃。” “吃完就躺下呢？” “必须避免。” 女孩每记一条，张猛的表情就沉重一分。 等全部注意事项记录完，他已经像刚收到一份长期训练禁令。 “陆医生，我平时还要增肌。” “饮食可以保持足够蛋白质与总热量。” “鸡胸肉能吃？” “可以。” “水煮的？” “清淡烹饪。” “辣椒面撒一点呢？” 女孩抬头看他。 张猛立刻改口。 “不撒。” 留观期间，第二次心电图依旧正常。 复查高敏肌钙蛋白没有升高。 胸痛在抑酸和解痉治疗后基本消失。 这进一步证明，真正制造濒死体验的不是心肌缺血，而是被四倍辣刺激到严重充血的食管和胃。 陆晨完成病历记录。 “今晚留观到症状稳定。” “如果出现呕血、黑便、持续吞咽痛或再次剧烈胸痛，立即告诉值班医生。” 张猛认真点头。 经历这一遭，他已经不敢再拿胸痛开玩笑。 女孩在旁边补了一句。 “还有没有偷吃其他东西，也要立即告诉我。” “没有了。” “确定？” “确定。” “隐藏文件夹呢？” 张猛闭上眼睛。 “能不能等出院再审？” 女孩终于被气笑。 周围医护也跟着笑了起来。 刚进急诊时，张猛哭喊得像随时要告别人世。 不到一个小时，他已经从交代银行卡密码变成担心回家后的审查。 孙甜甜给他换上留观腕带。 “今晚安心休息。” “医生，我女朋友能陪床吗？” “可以。” 张猛表情更加紧张。 “要不还是不用了？” 女孩拉过椅子，直接坐在床边。 “用。” 她替张猛掖好被角，动作很温柔。 “我就在这里守着你。” 张猛勉强挤出笑容。 “你真好。” “顺便检查隐藏文件夹。” 他的笑容当场消失。 陆晨转身走向诊室。 身后很快传来张猛压低声音的求饶。 “晓薇，那里面真是训练视频。” “什么训练需要隐藏？” “怕占桌面。” “手机给我。” “我还是个病人。” “陆医生说你已经没有生命危险。” “但我心理压力很大。” “那就先从外卖账号查起。” 抢救室里的笑声再次响起。 陆晨坐回电脑前，给病历补上最后一行。 患者胸痛缓解，生命体征平稳，已完成心源性高危因素排查。 至于四倍辣火鸡面和隐藏文件夹引发的后续问题，已经不属于急诊医学的处理范围。