第二天上午八点，峰会主会场座无虚席。 来自三十七个国家的医生坐在不同区域，媒体席也增加了两排。 主舞台中央悬挂着患者病例的巨幅投影。 霍华德站在台上，身后是机械灌注系统的实时数据界面。 “这是一名四十七岁的男性患者。” “他患有终末期腹腔多器官衰竭，现有治疗已经无法维持长期生存。” 大屏幕依次显示患者肝脏、小肠和胰腺的损害情况。 肠系膜上动脉主干闭塞，腹腔干近端严重狭窄。 门静脉系统则出现多段狭窄和血栓形成。 “七家国际顶级医院已经评估过该病例。” “结论一致，手术风险超过可接受范围。” 霍华德停顿片刻，转向台下。 “但医学不能永远停留在拒绝上。” 掌声从欧美区域先响起，随后扩散到整个会场。 陆晨坐在中国代表席，平静看着投影影像。 公开资料比前一天多了不少，却依然缺少关键序列。 门静脉期影像只展示到肝门部，最重要的回流区域被标注为信号干扰。 【真实之眼扫描完成】 【影像信息完整度：百分之七十三】 【已识别异常：肝门部存在非标准静脉回流通道】 【风险等级：极高】 【初步判断：异常通道可能连接肝后下腔静脉与肠系膜静脉系统】 【警告：按公开方案重建门静脉，可能造成肝脏局部灌注过载】 【隐性病灶预警：患者存在未被公开记录的慢性肝静脉回流代偿】 陆晨的手指在桌面轻轻敲了一下。 这不是普通的解剖变异，而是一条替患者维持多年生存的代偿通道。 如果术中直接关闭，它可能引发急性肝淤血。 如果保留，又会影响移植器官的标准血流分配。 霍华德继续介绍机械灌注方案。 他们计划采用肝脏、小肠和胰腺联合移植，同时重建腹腔干和门静脉。 肠系膜上动脉则使用专利支架进行桥接。 术中所有器官先接入机械灌注系统，再逐步完成血管吻合。 从流程上看，这是一套非常完整的方案。 可真正决定成败的异常回流并不在展示页面上。 “这套方案已经完成动物实验和两例临床前验证。”霍华德说道。 “如果患者同意，我们将在峰会期间进行最终治疗评估。” 台下有人问道：“治疗是否已经获得患者完整授权？” 霍华德回答：“患者将在今天下午签署最终文件。” “所有风险已经由法律团队充分说明。” 秦易低声说道：“还是先有方案，再补授权。” 赵明看着监护资料，“而且患者的凝血状态根本不适合立刻进入这么长的手术。” 主会场一侧，来自法国的教授提出疑问。 “如果门静脉系统存在额外侧支，你们如何处理？” 霍华德没有直接回答，而是将画面切换到算法模拟。 “系统会在灌注阶段自动识别流量变化。” “必要时可通过支架和可调阀门进行控制。” “这正是机械系统优于传统手术的地方。” 陆晨看着模拟画面，发现算法默认关闭了异常回流。 系统的基础模型根本没有把那条通道纳入计算。 这意味着即使灌注压力显示正常，患者的肝内分布也可能已经失衡。 秦易低声问道：“能确定吗？” “公开模型已经把异常通道当成噪声。” “如果没有原始数据，无法判断它的真实直径。” 秦易拿起话筒申请提问。 会务人员迟疑片刻，还是将话筒递了过来。 “我是中国代表团秦易。” “请问贵方的血流模型是否纳入肝门部异常回流的动态变化？” 霍华德看向他，“目前影像没有证明存在具有临床意义的异常回流。” “影像没有显示，不等于不存在。” 秦易追问：“贵方是否完成了原始门静脉期数据的三维重建？” 会场里开始出现低声议论。 霍华德的助手拿过话筒，“病例资料已经经过医学委员会审核。” “无关数据不会影响治疗决策。” 秦易没有退让，“是否完成重建，请直接回答。” 霍华德抬手示意助手退下。 “我们当然完成了重建。” “结果显示，没有需要额外处理的异常通道。” 陆晨抬头看向大屏幕。 真实之眼的扫描结果却没有消失。 【影像与模型结果存在冲突】 【异常回流通道信号被人为标记为低可信度】 【初步推测：关键原始影像未完整公开】 他没有立即站起来质疑。 眼下没有原始数据，任何指控都只是猜测。 霍华德在台上宣布，峰会下午将举行病例圆桌讨论。 每个受邀团队可以提交一份初步方案，最终由患者和委员会共同选择。 “我们欢迎不同意见。” “但所有意见必须建立在可验证的数据上。” 这句话说得漂亮，会场却有人听出了其中的锋利。 他们正在把数据控制权握在自己手里，再要求所有人只谈证据。 中午休息时，几名亚洲医生主动来到中国代表席。 一名来自印度的教授直接询问陆晨是否接受过完整原始影像。 “还没有。” “我们也没有。”对方苦笑，“但他们已经要求我们提交具体方案。” 日本代表佐藤圭介也走了过来。 “霍华德团队的公开计划看起来很先进。” “但他们没有解释门静脉高压的处理。” 陆晨问道：“你们的团队怎么看？” “我们认为需要先做分阶段灌注评估。” “不能直接进入联合移植。” 几名专家彼此交换了意见，却没有人愿意第一个公开反对霍华德。 因为他们都知道，机械灌注设备的专利授权覆盖了许多国际中心。 一旦在公开峰会上否定这套系统，后续合作很可能全部中断。 下午两点，病例圆桌讨论开始。 霍华德首先公布他们的完整治疗路线。 第一步，机械灌注稳定供体器官。 第二步，切除患者失活的肝脏和小肠。 第三步，重建腹腔干、肠系膜上动脉与门静脉。 第四步，完成三器官联合植入并启动灌注。 计划总手术时间预计十五小时，预计失血量超过六千毫升。 “这是目前唯一具有完整逻辑闭环的方案。”霍华德说道。 “其他团队如果有不同意见，可以现在提出。” 会场短暂安静下来。 几支团队低头整理资料，没有人抢先发言。 陆晨把中国代表团的方案纸推到秦易面前。 上面只有几行字，却没有写任何具体吻合方式。 秦易看完后问道：“你准备现在说？” “先问他们要原始数据。” 陆晨按下话筒，“中国代表团申请查看完整门静脉期和延迟期影像。” 霍华德看向他，“圆桌讨论只需要依据委员会发放的资料。” “但你刚才说，所有意见必须建立在可验证数据上。” “我们需要确认异常回流是否存在。” 霍华德的目光冷了下来，“陆医生，您还没有形成正式方案。” “因为数据不完整。” “如果没有数据，您连患者能不能救都无法判断。” “正因为无法判断，所以不能先承诺方案。” 陆晨看向台上的患者资料，“我只问一个问题。” “这名患者究竟有没有机会活下来。” 全场的视线同时集中到他身上。 霍华德没有立刻回答。 片刻后，他缓缓说道：“如果接受我们的体系，患者至少有一线机会。” “如果拒绝，患者只能等待死亡。” 陆晨点头，“那就把原始数据给出来。” “让所有团队判断这条机会是真实存在，还是设备宣传的一部分。” 会场彻底安静。 霍华德身后的助手脸色变得难看，主席台上的几名委员也交换了眼神。 直到此刻，峰会才真正进入了争夺患者命运的阶段。