第二天上午，主会场临时加设的补充报告，让许多人提前赶到。 布莱恩教授站上台时，脸上没有前一天那种轻松。 他没有寒暄太多。 “昨天讨论中，陆晨医生对我报告中的结论外推范围提出质疑。” 屏幕上出现新的图表。 台下瞬间安静。 田中正树坐在前排，脸色绷得很紧。 朴尚勋靠在椅背上，眼神有些冷。 布莱恩继续说道。 “我连夜调取了原始数据库中的高危亚组随访曲线。” 图表切换。 高危亚组的曲线出现。 几乎所有专业医生都在第一时间看出了问题。 总体曲线漂亮。 高危亚组却明显下滑。 尤其在长期通畅率这一项，差距非常刺眼。 布莱恩没有回避。 【高危亚组五年通畅率：较总体数据下降近18个百分点】 【高危亚组并发症率：高于总体样本】 【结论修正：原报告外推范围过宽，应限定适用人群】 会场里响起一阵压低的哗然。 有人立刻低头翻资料。 有人看向陆晨。 也有人直接看向田中正树和朴尚勋。 田中正树的脸色几乎瞬间变得僵硬。 朴尚勋原本还想维持镇定。 可屏幕上的数据太清楚，他连嘴角的冷意都挂不住了。 布莱恩站在台上，语气郑重。 “陆晨医生的质疑是正确的。” 全场彻底安静。 布莱恩停顿片刻，又说道。 “我昨天的结论表述确实过宽，这一点需要修正，也感谢陆晨医生指出问题。” 掌声稀稀落落响起。 随后越来越多。 这不是给胜利者的掌声。 更像是给学术诚实本身的掌声。 陆晨坐在位置上，没有露出得意。 他只是看着那条高危亚组曲线，眉头微微收紧。 因为那条曲线背后不是论文争议。 是那些被归入高危组的病人。 他们才是真正被漂亮总体数据遮住的人。 布莱恩讲完补充报告后，没有直接离场。 他从台上走下来，径直走到陆晨面前。 全场目光跟着移动。 布莱恩伸出手。 “陆医生，谢谢你。” 陆晨起身，与他握手。 “教授愿意公布数据，才是对病人负责。” 布莱恩听见这句话，眼神动了一下。 他没有因为这句话觉得被冒犯。 相反，他更认真地看着陆晨。 “我想请教你，如果你面对这样的高危亚组，会怎么调整处理思路？” 现场不少人立刻围了过来。 温格站在旁边，脸上露出一点笑。 他知道，真正的讨论现在才开始。 陆晨没有藏着。 “术前先重新分层，不要把高危组混在总体流程里。” 他说着，把布莱恩刚才那张曲线调回去。 “左室功能差，既往介入或手术史，血管壁病变明显，合并多系统风险，这几类不能只作为描述性变量。” 他继续说道。 “它们应该直接改变术式选择，吻合策略，抗凝方案和术后监护强度。” 布莱恩频频点头。 “术中呢？” 陆晨继续说道。 “术中重点不是追求标准路线，而是判断血管壁能承受多少张力。” “有些失败不是吻合技术差，而是把低危血管的张力逻辑套到了高危血管上。” 几个欧洲专家对视一眼，神情明显变了。 这句话太临床。 也太锋利。 陆晨没有用玄乎的说法，只讲能落地的经验。 “我的习惯是提前设定近端控制，低张力分散缝合，预留补救针位。” “如果血管壁脆性明显，术后抗凝不能简单照搬常规方案。” “要根据出血风险和通畅风险动态调整。” 布莱恩问得很细。 “你如何判断血管壁脆性？” 陆晨停顿了一下。 系统当然能提示。 但系统绝对私密，绝不能让任何人知道。 所以他说的是临床上能解释的部分。 “影像提示只能给方向。” “真正判断要结合既往介入史，钙化分布，术中触感，针入阻力和缝合后边缘反应。” 布莱恩眼神越来越亮。 “你把它当作一个动态系统，而不是单点技术。” 陆晨点头。 “血管不会因为论文分组变得简单。” 这句话让周围不少人低声笑了一下。 布莱恩也笑了。 但他的笑里更多是欣赏。 “陆医生，你对血管的理解，已经超越了年龄限制。” 这句话一出，周围人看陆晨的眼神再次变化。 田中正树坐在前排，脸色已经难看到极点。 朴尚勋低头翻着资料，像是试图从纸上找回一点体面。 可周围原本靠近他们的几名年轻医生，此刻都刻意拉开了距离。 没有人直接嘲讽。 但沉默本身已经足够刺人。 会后，田中正树和朴尚勋走到角落。 朴尚勋压低声音，语气带着不甘。 “他只是运气好猜对了。” 田中正树脸色阴沉。 “高危亚组本来就可能波动。” 旁边一名欧洲年轻医生听见，原本想附和。 可他在看了一眼主会场方向后，选择了沉默。 另一个人干脆端着咖啡走开。 朴尚勋的脸色更难看。 因为他们忽然发现，昨天那些愿意一起笑的人，现在都不想站在他们身边。 学术场上的风向，有时候转得比手术室里的血压还快。 …… 陆晨的名字，在年会第二天结束前，已经成了主会场里被频繁提起的存在。 不是因为他年轻。 而是因为他准确指出了一个权威数据里的逻辑断层。 更重要的是，权威本人承认了。 这种事情在国际大会上并不常见。 温格带着陆晨离开会场时，路上不断有人过来打招呼。 有人想约他聊高危亚组。 有人想邀请他看自己的病例。 还有人递来名片，希望后续建立临床合作。 陆晨接名片接得很礼貌。 但他每次都会说一句。 “请通过医院正式渠道联系。” 阿拉里克在旁边听了几次，忍不住笑。 “你真是我见过最擅长把热情导入流程的人。” 陆晨把名片放进资料袋。 “流程能减少麻烦。” 温格点头。 “也能保护你。” 陆晨看了他一眼。 温格说道。 “你今天以后，会被很多人盯上。” 阿拉里克接话。 “包括欣赏你的人，也包括不喜欢你的人。” 陆晨神色没有变化。 “我知道。” 温格看着他。 “明天就是你的特邀报告，准备好了吗？” 陆晨点头。 “准备好了。” 阿拉里克笑了一下。 “经过今天这场，他们明天会坐得更认真。” 陆晨淡淡说道。 “那正好。”