又过了十分钟。 “各位旅客，我们已经开始最终进近。” “预计还有十二分钟着陆。” “地面急救车已经在跑道边等候。” “着陆后请所有旅客在座位上等候指示，不要擅自离开座位。” 十二分钟。 陆晨听到这个数字的时候，心里绷着的那根弦松了一点。 但只松了一点。 最后的十二分钟往往是最危险的。 降落过程中的重力变化、机身震动，都可能成为压垮患者的最后一个因素。 他把患者的体位再次做了微调。 头部稍微偏低一点，防止降落时的减速力把血冲向头部。 然后把安全带的一部分绕过患者的腰部，固定在过道两侧的座椅支架上。 虽然简陋，但至少能防止着陆时的冲击把人从地板上滑出去。 “刘芸，你回去系好安全带。” “不用了，我在这里帮你。” “这不是商量，是要求。” “着陆的时候如果有冲击，你不固定自己的话会受伤。” 刘芸看了他一眼，犹豫了一下，最后还是起身回到了最近的空座位上系好了安全带。 陆晨自己也找了一个支撑点。 他把右手握住了座椅扶手的底部支架，左手继续按着患者颈部的穿刺点。 注射器已经拔出来了。 降落阶段不适合继续推注，万一遇到颠簸，针头移位会造成血管损伤。 穿刺点用纱布压住就行。 飞机的高度越来越低。 窗外已经能看到跑道了。 黑色的柏油路面在阳光下泛着光。 跑道边上停着两辆闪着红蓝灯的车。 陆晨看了一眼。 一辆救护车，一辆消防车。 机场的应急响应很快。 机身开始出现轻微的震动。 起落架放下来了。 “砰”的一声。 轮胎接触跑道的瞬间，整个机身剧烈颠簸了一下。 陆晨的右手死死握住支架，左手稳稳地压着患者的穿刺部位。 他的身体被减速力往前推了一下，但上半身几乎没有晃动。 反推力引擎启动了。 巨大的轰鸣声在机舱里回荡。 速度在快速下降。 机身的震动从剧烈变成了轻微，然后渐渐平稳了。 飞机停了下来。 整个机舱里没有人鼓掌。 没有人欢呼。 所有人都在安静地等着。 陆晨第一时间检查了患者的情况。 鼻腔填塞还在，没有脱落。 口腔没有新的积血。 脉搏一百一十二，比之前慢了一些。 呼吸还在，浅但有规律。 着陆的冲击没有造成额外的损伤。 他松了一口气。 真正意义上的松了一口气。 驾驶舱的门打开了。 机长走了出来。 他是一个四十多岁的男人，穿着深蓝色的制服，表情很严肃。 他快步走到后排，看到地板上躺着的患者和蹲在旁边的陆晨。 患者的衬衫上全是血，脸色苍白得没有血色，但胸口还在起伏。 机长的表情微微松了一下。 “他还活着？” “活着。” 机长点了一下头。 “地面医疗车已经停在舱门外了，我现在开舱门。” “好，越快越好。” 舱门打开的瞬间，新鲜的空气涌了进来。 带着一股潮湿的、带着草木气息的味道。 长沙的空气比机舱里要温暖得多。 两个穿着橙色反光背心的急救人员推着担架跑了进来。 后面还跟着两个背着急救包的医生。 其中一个医生看到地上的场景，表情明显愣了一下。 “这是怎么回事？在飞机上进行了颈内静脉穿刺？” 陆晨站了起来。 他站起来的动作有些僵硬，蹲了太久，腿有点麻。 但他的声音依然清晰平稳。 “患者男性，四十九岁，飞行途中突发鼻腔、口腔、耳道多部位同时出血。” “查体可见全身散在皮肤淤斑，血小板计数估测极低，凝血功能极差。” “初步判断为急性髓系白血病M3型，合并弥散性血管内凝血。” “我在机上进行了颈内静脉穿刺建立临时通路，用矿泉水手动推注维持循环容量。” “头部持续冰敷降温，全程监测生命体征。” “目前脉搏一百一十二，呼吸二十次左右，意识嗜睡状态，疼痛刺激有回避。” “鼻腔双侧纱布填塞，口腔定时清理，耳道出血已减缓。” “颅内出血风险极高，建议立刻转运至有血液科ICU的三甲医院，紧急补充血小板和新鲜冰冻血浆。” 两个急救医生对视了一眼。 他们从来没听过有人能在飞机上做出这种级别的应急处置。 更让他们吃惊的是这个交接报告的专业程度。 完整，精确，没有一句废话。 年纪稍大的那个急救医生回过神来。 “你是哪个医院的？” “江城市中心医院，急诊科。” “好，我们马上转运。” 他们把担架推到了患者旁边，准备搬运。 陆晨伸手帮忙把患者抬上了担架。 搬运的过程很平稳，没有造成任何多余的震动。 担架推出舱门的时候，陆晨跟了上去。 年轻的那个急救医生回头看了他一眼。 “你要一起去？” “对，我也去。” 陆晨的语气不是在请求。 是在通知。 急救医生没有拒绝。 他们把担架推下了廊桥，推到了停在舱门外的救护车旁边。 陆晨跟着上了救护车。 车门关上的那一瞬间，他透过车窗看到了机舱门口站了好几个人在看。 有乘客，有空乘，还有机长。 刘芸站在舱门边，朝他的方向点了一下头。 陆晨没有回应。 他的注意力已经重新集中在了患者身上。 救护车上的装备比飞机上强了一百倍。 心电监护仪，血氧探头，输液泵，氧气面罩，吸痰器。 年纪大的急救医生已经开始给患者挂上了心电监护。 屏幕上跳出来的数字让他的表情有些难看。 心率一百一十四。 血压七十八除以五十一。 血氧九十二。 “血压太低了，赶紧开通路补液。” “等一下。” 陆晨拦住了他。 “不要用普通晶体液大量快速补，他的凝血已经崩了，用晶体液稀释之后会更差。” “现在最需要的是血制品，血小板和冰冻血浆。” “到医院之前，用小剂量晶体维持就行，速度不要太快。” 急救医生看了他一眼。 他行医二十多年了，很少在急救车上被别人指导。 但面前这个年轻人说的每一句话都是对的。 他没有争论。 “好，慢速补液，联系医院准备血制品。” 他拿起了对讲机。 “长沙市中心医院急诊科，这里是黄花机场急救车。” “飞机上紧急转运一名疑似急性白血病合并DIC的患者。” “需要紧急备血，血小板两个治疗量，新鲜冰冻血浆至少六个单位。” “血液科ICU准备床位。” “预计十五分钟到达。” 对讲机那头很快有了回复。 “收到，急诊已通知血液科，血库正在备血。”