孙甜甜的脸色变了一下，但还是保持了职业态度。 “先生，老人家发烧三天了，状态很虚弱，有些信息她自己可能说不清楚，您能帮忙补充一下吗？” “我说了，问她自己，我又不是医生，我哪知道她吃了什么药。” 男人终于抬了一下头，语气里满是嫌弃。 “大老远的非要跑医院来，县医院看看不就行了，非要跑到市里来。” 老太太听到这话，把头低了下去，不说话了。 孙甜甜的嘴唇抿了一下，转身去交班了。 两分钟后，孟燕走到陆晨旁边。 “陆主任，绿区那边有个老太太，发烧三天，看着不太对劲，精神很差。” “她儿子什么态度？” “完全不管，一直在玩手机，孙甜甜问他病史他让我们自己问老人。” 陆晨站起来。 “我去看看。” 他走到绿区，来到老太太跟前。 蹲下身，平视她的眼睛。 “阿姨，我是这里的大夫，我来给您看看。” 老太太抬起头，眼里全是那种不想麻烦人但实在扛不住的无奈。 “谢谢你，大夫。” 陆晨伸手摸了一下她的额头。 滚烫。 真实之眼自动启动。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：女性，64岁】 【主诉：发热3天，最高体温39.8度，伴咳嗽、气促】 【真实之眼诊断：双下肺重度感染，右下肺可见实变影，左下肺磨玻璃密度增高，双侧少量胸腔积液，血氧饱和度88%】 【危险等级：高】 【当前症状：高热持续，呼吸急促，脱水征阳性，精神萎靡】 【建议：立即收治入院，抗感染治疗，补液纠正脱水，持续监测血氧，必要时辅助通气】 【隐性病灶预警：若12小时内不进行有效干预，存在发展为感染性休克的风险，预计窗口期8至10小时】 陆晨的表情沉了下来。 血氧88%，这个数字已经到了需要立即干预的程度。 “阿姨，您这个肺感染比较严重，需要住院治疗。” 老太太的嘴唇动了动。 “住院要多少钱啊？” 还没等陆晨回答，旁边那个男人终于放下了手机。 “住什么院？开点药回家吃不行吗？” “来都来了，开药就行了，住院太贵了。” 陆晨站起身，看向那个男人。 “她现在血氧只有88，双肺严重感染，不住院随时可能休克。” “这不是开几片药能解决的事。” 男人的眉头皱了起来。 “大夫，你别吓我，我妈就是发烧感冒，哪有你说得那么严重。” “你在县医院打两瓶点滴也就几百块钱的事，你们这大医院一住院动不动就上万。” 陆晨的目光没有移开。 “你妈不是感冒，是肺炎，而且是双肺重度感染合并胸腔积液。” “你要是觉得县医院能治，为什么跑到市里来？” 男人被噎了一下。 “那也不用住院吧，你给她打两天点滴，烧退了我们就回去。” “打两天点滴退不了烧，她的感染已经很重了，需要静脉用抗生素，需要监测血氧，需要随时调整方案。” “门诊输液做不到这些。” 男人的脸上露出了不情愿的表情。 “那到底要多少钱？” “费用现在估算不了，要看治疗反应。” “但我先跟你说清楚，她现在不住院，一旦发展成感染性休克，到时候进ICU，费用只会更高。” 男人沉默了几秒，然后一把推开椅子站了起来。 “你们大医院就会吓唬人，我去别的医院看。” 他走到轮椅后面，伸手就要推走老太太。 陆晨的声音不大，但每个字都非常清楚。 “你把人推走可以，但你得签一份放弃治疗同意书。” 男人的手停了。 “签了之后她出了任何问题，后果你自己承担。” “你想好了再决定。” 轮椅边的空气像是凝固了。 老太太低着头，没有说话，但她的手在微微发抖。 男人的脸色变了好几变。 他张了张嘴想说什么，但看到陆晨面无表情的目光，最终没有开口。 “那……就住吧。” 声音小了很多，完全没有了刚才的嚣张。 “孟燕姐，安排黄区床位，上心电监护，吸氧，开静脉通路。” 陆晨转头对护士站下了医嘱。 “血常规、CRP、PCT、肝肾功、血气分析全套抽血，胸片先拍，后续根据情况安排CT。” “经验性抗感染先用莫西沙星加头孢哌酮舒巴坦，等培养结果出来再调方案。” “好的。” 孟燕接过医嘱单，带着老太太往黄区走。 男人跟在后面，一句话都没有再说。 走之前，老太太回头看了陆晨一眼。 眼睛里没有说谢谢，但那个眼神陆晨看得懂。 王雨晴从旁边走过来，声音压得很低。 “陆主任，那个儿子也太过分了吧，自己亲妈烧成那样他居然还想拉走？” “要不要报警啊？” 陆晨摇了一下头。 “老人自己没说不愿意，也没说被虐待，我们没有执法权。” “能做的就是先把人留下来，把病治好。” 王雨晴的拳头攥了一下。 “我知道了。” “去帮忙盯着输液，半小时复测一次体温和血氧。” “好的。” 王雨晴转身走了。 陆晨回到工作站，坐下来。 他看了一眼挂在墙上的值班表。 今天的事情不少。 肝门部胆管癌的术前准备要跟进，程维远周四到之前的所有工作要在五天内完成。 老太太的肺感染需要密切监测。 还有日常的急诊接诊。 他打开推进表，在备忘栏里加了两条。 周建民术前准备跟进。 黄区肺感染患者监测。 然后关掉文件，开始处理下午的急诊。 …… 五点半的时候，许文涛从黄区过来汇报。 “陆主任，那个老太太输液一小时了，体温还没下来，39.5度，血氧上了吸氧之后回到了93。” “血气结果出来了吗？” “出来了，轻度呼吸性碱中毒，乳酸1.8。” “乳酸还在正常范围，说明目前没有组织灌注不足，但要继续盯着。” “一旦乳酸超过2或者血压出现波动，立刻喊我。” “好的。” 许文涛转身要走，又停了一下。 “陆主任，那个老太太跟我聊了几句。” “说什么了？” “她说她儿子没结婚，在家里打游戏，不上班。” “她一个人种地养活儿子，这次发烧本来不想来医院的，是隔壁邻居看她烧得站不起来了打电话叫了她儿子。” “她儿子嫌远不想来，最后是邻居帮忙叫了车。” 陆晨没有说话。 “她还说别怪她儿子，说他就是面冷心热。” 陆晨看了许文涛一眼。 “把病治好就行了，其他的不是我们能管的。” “嗯，我知道。”