“赵姐！”陆晨直接喊了赵雅琴，“挤压综合征，左大腿筋膜间室综合征，我需要立刻做筋膜切开减压！” 赵雅琴跑过来看了一眼。 “筋膜切开？这个你做过吗？” “没做过，但原理我清楚，系统……理论基础我有。” 差一点说漏嘴。 赵雅琴看了他一眼。 “李主任呢？” “李主任在处理另一个重伤员。” 赵雅琴做了一个决定。 “我来当你的一助，进手术室。” “好。” 病人被推进手术室。 赵明再次被请了进来。 “又是我？你们今天这手术室的利用率也太高了吧，刚启用第一天就连台？” “赵哥，辛苦你了。” 陆晨边刷手边说。 “辛苦不辛苦的先不说，你说你今天做了脾切，又要做筋膜切开，你一个住院医到底还有多少技能是我不知道的？” “做完这台你就都知道了。” “那我可盯好了，万一以后有人问起来，我好给你做个证。” 赵明开始麻醉。 陆晨站到了手术台前。 左大腿严重肿胀，皮肤呈暗紫色，表面紧绷发亮。 用手按压的话差不多硬得跟木板一样。 筋膜间室里的压力已经高到了极限。 陆晨深吸一口气。 “开始。” 他在左大腿前外侧做了一道纵行切口。 切开皮肤和皮下组织之后，露出了紧绷的深筋膜。 筋膜的颜色已经发暗了。 “筋膜切开。” 手术刀沿着切口方向划开深筋膜。 一刀下去。 肿胀的肌肉组织立刻从切口处膨出。 压力释放了。 但这只是前外侧间室。 大腿有三个筋膜间室，前侧、内侧和后侧都需要减压。 陆晨继续操作。 在前内侧做了第二道切口，切开内侧间室的筋膜。 然后翻转大腿，在后侧做了第三道切口，切开后侧间室。 三个间室全部减压完毕。 肿胀的肌肉从各个切口处膨出，压力彻底释放。 “检查各间室的肌肉活力。” 陆晨仔细观察减压后的肌肉组织。 前外侧间室的股四头肌，颜色在逐渐恢复，收缩功能存在。 还活着。 内侧间室，同样在恢复。 后侧间室…… 有一部分肌肉已经发暗了，失去了弹性。 “后侧间室有部分肌肉坏死，需要清除坏死组织。” 陆晨用手术剪小心地将明显坏死的肌肉组织清除，保留了所有仍有活力的组织。 真实之眼在这一步提供了极大的帮助。 系统精准标注了坏死区域和存活区域的边界。 让他的清创既彻底又保守。 不多切一分好肉，不少切一分坏肉。 最后，创面用大量生理盐水冲洗，放置引流条，伤口敞开不缝合。 筋膜切开术的标准做法就是不缝合，让肿胀逐渐消退后再二期闭合。 手术完成。 用时二十六分钟。 赵明在旁边已经不知道说什么好了。 “你真的没做过？” “真没做过。” “你一个没做过筋膜切开的人，三个间室的减压做得比我见过的骨科主治还流畅。” “书上写得很详细。” “书上还写着怎么做心脏移植呢，你是不是看完了也能做？” “那不一样。” “哪里不一样？” “心脏移植我还没看到那一章。” 赵明沉默了两秒。 “你在跟我开玩笑？” “没有。” 赵雅琴在旁边摘手套。 她的表情有些复杂。 从陆晨来到急诊科到现在，每一次他展现出新技能的时候，她都觉得已经见过了他的上限。 然后下一次，他就会告诉她，上限是不存在的。 “好了，先不说这个了。” 赵雅琴打断了赵明的追问。 “外面还有伤员，走吧。” 陆晨跟着走出手术室。 系统提示弹出。 【叮！急诊手术室任务进度：3/5】 【本次手术经验结算中】 【手术难度评定：A级】 【触发三倍经验暴击！】 好消息不断。 但他没时间看详细的结算数据。 因为外面的红区，还在等着他。 …… 下午五点半。 矿井坍塌现场的救援已经接近尾声。 最后一批被营救出来的矿工陆续送到了医院。 大部分轻伤已经分流到了黄区和绿区处理。 红区里还留着几个重伤员在持续监护。 陆晨在过去三个多小时里，除了那两台手术之外，还在红区处理了超过二十个伤员的各类外伤。 清创、缝合、止血、固定、引流。 机械般地重复，但每一次都精确无误。 他的手术衣上沾满了血迹。 额头上的汗已经干了又湿，湿了又干。 但手没有抖过一下。 “陆医生。” 沈小柠拿了一瓶水过来。 “喝点水。” 陆晨接过水，灌了半瓶。 “你也累了。” “我不累！” 沈小柠的声音很坚定，但陆晨注意到她的手指尖微微发红。 那是反复拆消毒包和递器械磨出来的。 “去贴个创可贴。” “不用啦，一点点而已。” “去贴。” “好好好。” 沈小柠跑去护士站贴创可贴了。 李森从办公室走出来，环顾了一遍红区的情况。 “目前重伤员的情况怎么样了？” 孟燕报告。 “李主任，截至目前，红区共接治重伤员三十一名，其中三名转入ICU，两名转入神外科，一名转入胸外科，一名在手术室做了脾切除后转入普外科病房，一名做了筋膜切开后仍在红区监护。” “其余的都已经分流处理完毕。” “有没有死亡的？” “暂时没有，全部存活。” 李森的表情没有变化，但他微微点了一下头。 全部存活。 这四个字在矿难救援中的含金量极高。 “陆晨的手术室今天做了几台？” “三台，分别是手部清创缝合加临时修复、脾切除和筋膜切开减压。” “三台？这手术室启用第一天？” “是的。” 李森沉默了。 他走到陆晨面前。 “今天表现不错。” “谢谢李主任。” “但你今天的手术量已经很大了，后续如果还有需要手术的，先让吴凡和孙吉接，你休息一下。” “我没问题。” “我说的不是你的主观感受，我说的是客观的疲劳度，连续做了三台手术又处理了二十多个外伤，你的精力不可能是无限的。” 陆晨想了想。 他确实不累。 系统带来的手部稳定性增益和对精力的辅助提升，让他比普通人的续航能力强很多。 但李森说得有道理。 医生也是人。 不能因为他自己觉得没问题就真的不休息。 “好，我去值班室休息半个小时。” “一个小时。” “四十五分钟。” “一个小时，不讨价还价。” “好吧。” 陆晨走向值班室。 路过护士站的时候，沈小柠的声音从后面传来。 “陆医生！要不要我给你泡杯茶？” “不用了。” “那咖啡呢？” “也不用。” “那热牛奶呢？” 陆晨回头看了她一眼。 “你是护士还是奶茶店的？” 沈小柠鼓了鼓嘴。 “我关心你一下你怎么总是这样！” “你先把你手上的创可贴贴对位置再关心别人吧。” 沈小柠低头一看。 创可贴贴歪了，粘在了指甲盖上。 “啊……” 旁边的孙吉笑出了声，又赶紧憋住。