会展中心后街，一家老羊汤馆内人头攒动。 馆子不大，里面摆着十来张油漆斑驳的长条木桌。 东南角靠墙的长桌上，四只粗瓷大碗刚端上桌。 碗内飘着厚厚一层青蒜末与葱花，奶白色的汤底翻滚着热气，切成薄片的羊肉和羊杂沉在碗底。 桌角叠着一盘现烤的芝麻烧饼，焦黄的饼壳上粘满白芝麻，旁边还配着一小碟糖蒜。 李博文摘下金丝边眼镜，掏出手帕擦去镜片上的白雾，重新架回鼻梁上。 他顺手拿起一个烧饼掰碎，一块一块扔进羊汤碗里。 “来来来，先喝两口热汤，别看这店不大，味道好极了，每次来这边开会，我都来这儿吃一口。” 李博文招呼众人。 坐在桌子外侧的李可端起瓷碗，两手捧着碗壁上暖手。 他拿勺喝了一口热汤。 热汤下肚，他紧绷的肩膀明显松弛下来，长长吐出一团白气。 “确实不错。”他点头称赞。 李可是省中医院急诊科的主治医师，与已逝的中医奇才李可老先生同名同姓。 不过他却是个地道的西医。 今天傍晚放榜的海选综合展板上，他的急危重症抢救病例排在全省第十八名。 按照赛程硬性规定，只有前十名才有资格进入明天的现场答辩大厅。 李可停在答辩门槛之外。 李博文掰好烧饼，又往碗里剜了一勺羊油辣子，奶白色的羊汤瞬间变成了红色。 他喝了一口羊汤，心满意足。 羊汤下肚，他这才转头看向李可。 “行了，全省36家三甲医院，参赛的疑难急危重症病案一共108份。” “虽说没进前十，但急诊重症组在这么多病案中排第18位，也足以证明你们急诊是有水平的。” 李可咽下嘴里的烧饼，脸上的郁闷淡去，神色轻松许多。 “急诊重症比的就是掐秒抢救的时效性。” “医大附院的检验科就在抢救室隔壁，床旁超声，血气分析仪全是顶配，推药走的是微量泵通道，我们急诊在硬件上本就吃亏，能拿到这个排位，也算是情理之中。” 耿浩然拿筷子挑起碗里的羊肝，目光落在桌沿放着的一份折叠打印纸上。 话题转到了明天的十强主擂台答辩。 李博文擦净手指，从随身皮包里掏出红皮记事本，摊在桌面上。 “名单刚才公示了，情况跟咱们预判的差不多。” 李博文指尖在纸页上点了两下。 “医大附院占了三席，沈舟那份ECMO配合血液净化的暴发性心肌炎案子，排在海选第一位，风头最盛。” “省人民医院占了一席，东部战区总医院占两席。” “咱们省中医院占了两席。” 李博文抬眼，目光在耿浩然和林易脸上依次划过。 “浩然的大剂四逆合参麦汤厥脱案排在第四，林易的化腐生肌附骨疽案排在第七，两个人双双杀进前十，这个局面已经达到赛前的预期了。” 李博文端起茶水润了润嗓子，把声音压低了几分，点明赛制的底牌。 “这次大会组委会制定的评分规则，大家心里要有一本明白账。” “医院团体排名的最终核算，只认各家参赛单位拿出来的单项最高分。” 李博文竖起一根手指。 “单项决胜制。” “医大附院虽然有三个人冲进前十，但到最后结算总成绩，他们也是三选一。” “咱们手里有两张王牌，同样是二选一。” “沈舟的ECMO只要被挑出毛病，或者分数被压下来，咱们这两份里随便哪一个顶上去，夺冠也不是完全没机会。” 耿浩然放下手里的木筷，眼底掠过一股锐气。 “院里最初给我们定下的死线是保五争三。” “如今十强名额里咱们直接占了两个席位，冲前三的胜算很大。” 一直没怎么开口的林易把空碗推开半寸。 他端起桌上的温白开喝了一口，神情平静。 “其他的还好，沈舟那个确实威胁很大。” 林易客观评价道。 “那是现代工业堆出来的生命防线，管路预充、抗凝监测、膜肺气体交换比，每一个数据点都落在急救指南的安全区间里。” “西医拼的是机器硬件的极限制动与维持，中医拼的是脏腑机能的自主复苏与逆转。” 林易擦干净嘴角。 “展示赛的评分标准给足了中西医交锋的发挥空间，明天把各自的真本事端出来就行。” 李博文赞许地点了点头，视线转向耿浩然。 “浩然是上午最后一个，林易是下午，还好我们不是第一场，还有观察的时间。” “评审委员会坐在台上的五位主审专家，每个人的脾性，学术背景，你们心里到底有没有数？” 耿浩然收敛神情，在脑海里快速梳理。 “庄亦君是云阳人民医院的重症一把手，绝对的生化数据派。” “我那份病案用到了六十克生附子配干姜、甘草，行破阴回阳之法。” “庄亦君大概率会盯着室性心律失常的发生率、QT间期延长，以及乌头碱对心肌酶谱的动态破坏不放，追问血钾波动的数据。” 林易在旁边接过了话头。 “明天答辩的幻灯片，不要把经典古籍的原文堆在最前头。” 林易看着耿浩然，语速平稳而清晰。 “上台第一分钟，先把第三方中药检测中心出具的理化检测报告甩在大屏幕上，六十分钟武火急煎，双酯型乌头碱彻底水解为单酯型乌头原碱的色谱图必须放全屏。” “把毒性成分降解至十万分之一以下的数据摆在前面，再配合服药后三小时、六小时、十二小时的连续十二导联心电监护曲线图作答。” 林易在桌面上比划了一下。 “先用西医最认可的生化理化数据把第一道防线做死，彻底封住庄亦君的嘴，只要生化安全无毒，她就挑不出学术瑕疵。” 耿浩然眼中闪过一丝亮光，迅速拿出钢笔在随身笔记本上记下。 “好，一会回酒店我调整一下。” 耿浩然说道。 李可也凑了过来，低声提醒。 “于华那边也得留个心眼。” “那位中医药大学的副校长抓教学出身，平时在学术委员会上最讲究基层的普及性和安全性。” “他多半会从医疗安全规范的角度发难，卡你大剂量附子在县级以下医院推广的高风险。” 耿浩然笔尖停顿，点了点头。 “于院长的思路我知道，他向来求稳。” “对付他不能硬顶，我准备把这套大剂四逆汤严格界定为特定危象下的专方用药，列明收缩压低于六十、四肢厥冷至肘膝关节的严格适应证。” “不扩大适用范围，他就挑不出毛病。” 四个人围着木桌，把耿浩然上午场的答辩盲点逐一拆解推演。