中医:我能看到疾病词条
第517章 亡阳之兆渐退,神仙手段震住全场
许木把处方收好。
“林大夫,煎法呢?”他问。
林易看了一眼病床上的老太太,又看了一眼监护。
心率136次/分,血压72/43Hg。
“她现在的状态不能按常规慢火煮两个小时。”
林易转过头对许木说。
“得改成武火急煎,边煎边喝。”
马主任站在床尾,眉头立刻皱了起来。
“武火急煎?”
马主任往前走了一步。
“附子不是得久煮才能去掉毒性吗?用量这么大,还敢急煎?”
林易点了点头。
“平时确实是这个道理,安全第一,得先去毒。”
林易说话很平稳。
“可现在人命等不了两个小时,必须得留着附子这股猛劲,拿见效快来抢时间。”
马主任看着林易,没吭声。
“有干姜、炙甘草、山萸肉这几味药压着,急煎的风险能兜得住。”
林易接着解释。
“这样十五到六十分钟就能起效,老人家现在的底子,熬不到两个小时之后了。”
许木从白大褂口袋里掏出那个小本子,拔掉笔帽。
“林大夫,您说,我全记下来。”
林易看着许木的笔尖停在纸上。
“倒开水一千六百毫升,武火急煎,全程都要让水大滚,别盖锅盖,把杂气散出去。”
许木在纸上写得飞快。
“水烧开之后,每隔十五分钟倒一百毫升药汤出来,兑一点高丽参的浓汤,马上喂下去。”
林易说话不快,但字字清晰。
“边煮边舀,连着喂。”
许木记完,把本子塞回兜里,抓起药包就往门外走。
“我自己去煮,这事我得亲自看着。”
“等等。”
林易把他叫住了。
许木在门口停下步子。
“见效就得停。”
林易看着他。
“等她手脚的冰凉退到手腕脚踝上面,脉搏慢慢摸得着了,血压升上去,喘气也顺了,马上把喂药的时间拉长,改成两个小时喂一次。”
许木连连点头。
“等阳气稳下来,再把附子减到五十到八十克,换回慢火久煮,慢慢调理。”
林易停了一下,说了最后一件事。
“我会全程守着,要是患者嘴巴舌头发麻,心慌难受,就得停药,灌一百毫升蜂蜜水或者绿豆汤解毒,所以再煮一份绿豆汤备着。”
“记下了。”
许木推开门,快步跑了出去。
长兴镇卫生院二楼最里头有个小厨房。
许木翻出一个砂锅,加水,倒药。
火苗在锅底烧了起来。
屋里很快飘出一股浓重的药味。
许木守在灶台边上,满头大汗,眼睛盯着锅里翻滚的药水,手里捏着秒表。
病房里面。
林易坐在床边的矮凳上,看着病床上的老太太。
他微微凝视。
半透明的界面在老太太头顶显了出来。
【患者:陈晓霞】
【诊断:心衰病(心肾阳衰,阳气欲脱证)】
【病机:年高久病,心肾元阳衰微已极,阴寒内盛,水饮泛溢凌心射肺;下焦阴寒逼阳上浮,根基欲脱,已属亡阳先兆。】
【病因权重分析:心肾阳气衰微欲脱(58%),水饮凌心射肺(32%),阴寒内盛戴阳于上(10%)】
阳气衰微的比重比刚才又涨了3%。
时间真的不多了。
二十分钟之后。
许木端着一个白瓷茶缸跑了进来。
缸口直冒热气,深黑色的药汤在底下晃动。
“林大夫,第一碗来了。”
林易站了起来。
许木拿着小勺子走到床头,伸手扶住老太太的后脑勺,用压舌板把下巴稍微压开一点,一点点的把药送进去。
老太太咽得很费劲。
一大半药汤顺着嘴角淌到了枕头上。
许木用纱布擦干净,接着往下喂。
这一百毫升药汤,足足喂了快十分钟。
喂完药,许木退到了旁边。
病房里又安静了下来。
时间慢慢过去。
二十分钟之后。
老太太躺在那儿,还是没太大的动静,呼吸弱得厉害,嗓子眼里呼噜呼噜的全是痰声。
监护仪上的数值也没怎么变。
血压依然是72/43Hg。
马主任站在床尾,看了看仪器,又看了看老太太。
“药灌下去二十分钟了,看着还是没起色。”
马主任语气里全是担心。
“心跳还是这么快,血压也没动静,会不会……”
程宇站在旁边,手里捏着手机。
“林总,看着确实没啥反应啊。”
虽说程宇听过林易很厉害,但他也是第一次见林易看病。
一百五十克的附子喂下去,人一点好转的迹象都没有。
他有点担心。
林易没说话。
他把凳子拉近坐下,伸出右手,把三根手指搭在老太太的手腕脉门上。
指尖微视用了出来。
脉搏还是空空的。
但是手指感觉到的动静,比二十分钟前多了一点变化。
原本要按到骨头深处才能勉强摸到的跳动,现在稍微往上浮了一点点。
虽然很弱,像根细线在水底下挣扎,但好歹是有根基了。
尺脉那股空落落的感觉也轻了些。
林易把手收了回来。
他再次看了一眼。
【病因权重分析:心肾阳气衰微欲脱(54%),水饮凌心射肺(33%),阴寒内盛戴阳于上(13%)】
阳气衰微的比重降了4%。
药力起效了。
热药正在化解体内的重重阴寒。
“脉比刚才好了一点。”
林易转头对许木说。
“别慌,去端第二碗,接着喂。”
许木长长的吸了一口气,转身跑向小厨房。
第二碗药端了过来。
许木照着刚才的样子继续喂药。
压住舌头,喂药,擦嘴。
这回老太太吞咽得明显比刚才顺畅,漏出来的药变少了。
喂完这碗。
屋里几个人继续等着。
十五分钟之后。
床上的被子忽然动了一下。
动作幅度不大。
许木猛地站直了身子。
“动了?”
许木盯着奶奶的手。
“我奶奶手动了?”
老太太放在旁边的手指头,轻轻缩了一下。
紧接着,喉咙里哼出了一声微弱的动静。
马主任赶紧快步走到了床边。
他低头看着老太太的脸。
刚才脸上浮着的那层红晕退了下去,变成了暗黄色。
马主任没吭声,眉头舒展开来。
他抬头看了一眼监护仪。
心率掉到了115次/分。
血压升到了85/52Hg。
指标正在往回走。
林易坐在凳子上,看着老太太头上。
【病因权重分析:心肾阳气衰微欲脱(42%),水饮凌心射肺(35%),阴寒内盛戴阳于上(23%)】
阳气衰微的比重大幅掉下来了。
方子的药劲已经把阴寒给冲开了。
“继续喂,第三碗。”
林易开口说。
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