雨下得很密，雨刮器开到最高挡，依旧刮不干净。 黑色GL8在暴雨中疾驰，车轮碾过积水路面，溅起的水花打在底盘上，砰砰作响。 林易靠在后座，眼睛盯着手机屏幕上刘梅发来的那两条消息。 体温38度2。 腹围比早上增加了一厘米。 他脑子里飞速运转。 除此之外，对方还说薛萍从早上开始一直无尿。 林易算了一下时间，大概12个小时。 在斑蝥素透皮吸收的蓄积曲线上，这属于提前预警。 铜人空间里的模拟推演中，确实有这个症状，但大概出现在第四天，今天是第三天，比预期早了一天。 但误差也在范围之内。 大量的腹水和病灶组织在虫透膏的持续作用下被打散，毒素和死水涌入代谢通道，但下焦气化无力，水道壅塞。 就像是下水道的淤泥被冲起来了，堵在了管口。 水退了，气却排不出去。 好在林易提前准备了两套方案。 如今第一套方案的攻坚遇到瓶颈，得启动第二套了。 林易锁屏，对前座的司机说了一句。 “麻烦再快点。” 司机从后视镜里看了他一眼，点了下头，踩深油门。 车速提到一百一。 挡风玻璃上的雨水被刮出一道又一道弧线。 2个小时后，车子拐进城南家属院。 雨势弱了一档，从大雨变成中雨。 地面积水倒映着路灯，踩上去没过鞋面。 林易推开车门下车，双肩包举过头顶，小跑着进了单元门。 刚进楼道，灯亮了。 三楼。 门虚掩着。 林易推门进去，换鞋的间隙扫了一眼客厅。 刘梅站在走廊口，换了一件家常的薄棉外套，头发散的，有一绺夹在耳后，脸色不好看。 她的嘴唇抿成一条线，手里拿着一张A4纸，递给林易。 “体温最高38.6，现在37.9，心率105。” 林易看着这张体征记录表，每半小时记一条，内容有时间，体温，心率，腹围，字迹很工整。 刘梅继续说：“腹围刚才量了，比早上涨了1.2厘米，摸起来有绷紧感像是气鼓。” 林易看完记录纸，对折两下揣进兜里。 “还没尿吗？” “从今早八点到现在，一滴都没有。” 林易点点头，绕过她走向卧室。 门半开着，里面开了一盏侧灯，光线昏黄。 薛萍靠在床头，背后垫着两个枕头，整张脸蜡黄，眼窝凹着，颧骨那里的皮肤绷得发亮。 看见林易进来，她扯了扯嘴角，笑的很淡。 林易走到床跟前。 他先低头看贴敷的位置，虫透膏贴隔着一层棉布还能看出轮廓，局部皮肤绷的发红。 手背贴上去，林易能感到这里的温度比周围皮肤明显高一点，药力还在往里面渗。 “怎么样？腰背还疼吗？” 薛萍眨了眨眼，声音沙哑：“比下午轻了一点。” 林易伸手，隔着衣摆在她腹部外围轻轻叩了两下，发出嘭嘭的空洞声响，确实是气胀。 他的视线在薛萍身上停了两秒，视网膜前，深蓝色光幕无声展开。 【患者：薛萍，62岁】 【状态：恶性腹水外治期（并发尿潴留初期）】 【病机：斑蝥素代谢通道因气机壅滞受阻。腹水实则持续消退（总退水约25%），当前腹围增粗系肠道平滑肌痉挛所致气胀，非积水反扑。】 【病因权重分析：下焦气化失司，气道闭塞（80%）；肝肾代谢排毒超载（20%）。】 林易盯着那行数字看了一秒，25%，水退了四分之一，没出问题。 腹围涨的1.2厘米不是积水反扑，是气憋住了。 肠道平滑肌受斑蝥素刺激痉挛，堵了正常的排气通道，气在腹腔里攒的越来越多，胀成了鼓。 光幕消散。 林易坐到床沿，伸出右手三根手指给薛萍切脉。 右尺脉沉的很。 他加重指力，指腹几乎压到桡骨骨膜上，才勉强摸到一线搏动。 沉、细、涩。 肾气亏到了底。 换左手，左关脉摸着很硬，直绷绷的，一按就弹手。 肝气郁滞，气机不畅的脉象，和系统的判断完全吻合。 他松开手指，把薛萍的手放回被子上。 薛萍睁开眼，满头虚汗，鬓角的银发贴在太阳穴上。 看见林易抿着嘴角，她反倒扯了扯干裂的嘴唇。 “小林，最近科里怎么样？” 她的声音很轻，气不够用。 林易收回手，语气平稳，从床头柜上拿过抽血用的压脉带，绕到薛萍的上臂，动作没停。 “挺好的，王副主任他们在顶着，昨天亚萍姐还要给红包，托我给您带过来，我没收，知道您肯定不会要。” 薛萍的手指微微动了一下。 “做的对，谁的红包都不许收。” 停了两秒，她补充说道。 “医护这行，表面光鲜，实则是用命换钱，大家都不容易。” 林易没接话。 他用酒精棉球擦拭薛萍肘正中静脉处的皮肤，左手拇指绷紧下方皮肤，右手持一次性采血针，针尖斜面朝上，对准静脉走行方向。 进针。 角度十五度，穿透皮肤，刺入血管壁。 回血。 暗红色的静脉血沿着透明软管涌入第一支采血管。 血色比正常人偏深，说明肝肾代谢负荷大，血液里毒素含量高。 他换上第二支管，两管抽满，拔了针，拿棉球按住针眼，让她屈肘压着。 “刘姐。” 林易转身把两支采血管递过去。 刘梅从门口走进来伸手接，动作顿了一下。 她看着林易手里的采血针和压脉带，又看了看薛萍肘窝处几乎看不出来的针眼，整套动作快的很，扎带到拔针不过数十秒。 “林易，你这采血手法……” “小时候跟爷爷出诊，他年纪大，眼花手抖，每次采血都是我上手，扎了几年，熟了。” 他把采血管放稳在刘梅掌心。 “外面有一辆黑色GL8，尾号8848，你把这两管血交给司机，让他直接送回市一院。我跟苏浅浅交代过了，她会在急诊门口接，直接走加急绿色通道，查肝肾功能全套。” “哦，对了，外面雨还没停，带把伞。” 刘梅点点头，把两支采血管塞进外套口袋，从门后抽了一把黑色折叠伞，推门出去。 楼道里传来急促的脚步声，越来越远，单元门响了一下。 林易转回卧室，趁刘梅下楼送血的间隙，揭掉薛萍腹部旧的虫透膏。 膏药揭开的瞬间，一股辛辣的药味冲上来，混着皮肤表面析出的淡黄色渗液，贴敷部位的皮肤发红，边缘有轻度过敏反应，但这次没水疱，在安全范围内。 他用温水纱布把残余药膏擦干净，涂了一层薄薄的芦荟胶打底，等了五分钟胶膜干透，再贴上新调制的虫透膏。 薛萍全程没吭声，只在揭膏药的时候微微皱了下眉。 林易把旧膏药扔进医废袋，洗了手擦干。 十分钟后，单元门又响了，脚步声由远及近，刘梅推门进来，鞋上带着水渍，外套肩膀处湿了一片。 “拿走了。” 她把伞收好立在门口，走进客厅。