中医:我能看到疾病词条

第243章 三秒复位,这年轻人,手底下有真功夫!
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候诊区角落。 一个四岁多的男孩坐在地上,脸涨得通红,嘴张开,哭声已经哭哑了,变成一种嘶哑的呜咽。 右臂软塌塌地垂在身侧。 手心向后,前臂内旋,肘关节卡在半屈曲的位置,不敢动。 旁边的年轻父亲满头是汗,半蹲在孩子身边,想去碰孩子的胳膊,手刚伸出去,孩子就撕心裂肺地嚎了一声,整个人往后缩。 母亲站在一步之外,脸色煞白,攥着孩子的外套,手足无措。 年轻父亲看到林易的白大褂,眼睛亮了,赶忙站起来。 “大夫,他刚才躺在地上玩,我就拽了一下他的手,把他拉起来,结果他就哭了,胳膊就不能动了,我没用多大劲儿啊……” 林易没有回应。 他的眼睛只看了一眼孩子的右肘。 前臂内旋,手心朝后,肘关节半屈,不敢主动活动,被动触碰即剧烈哭闹。 典型的牵拉肘。 桡骨小头半脱位。 孩子父亲拉孩子的时候,可能握的是手腕,方向是垂直往上拽。 幼儿桡骨头发育尚未完全,环状韧带相对松弛。 纵向牵拉暴力沿前臂骨间膜传导,桡骨头直接从环状韧带中滑脱,卡在肱桡关节间隙。 物理错位。 林易的视线在孩子的肘关节处微微凝聚。 视网膜前方,深蓝色光幕无声拉开。 半透明的字符悬浮在孩子右肘上方,安静地排列。 【状态:桡骨小头半脱位(牵拉肘)】 【病机:纵向牵拉暴力致桡骨头自环状韧带中滑脱,卡于肱桡关节间隙。】 【危险评估:纯物理力学错位。无骨折线,无骨摩擦音,无神经血管损伤。】 光幕收起。 系统的判断和肉眼观察完全一致。 林易走到孩子面前,蹲下来。 他没有直接去碰那只右臂。 孩子哭得满脸通红,鼻涕和眼泪糊了一脸,眼睛半睁半闭,恐惧和疼痛让他整个人蜷缩着。 林易的声音不高,但稳。 “小朋友,看我。” 孩子哭声没停,但眼睛本能地往声音来源方向偏了一下。 “叔叔跟你说,你胳膊里面有一个小骨头滑了一下,就像门卡住了一样,推不动了。叔叔按一下就能弹回去,不疼。来,看那边墙上那只小鸟。” 林易下巴往窗户方向扬了一下。 窗台上贴着一张国医堂的宣传海报,角落画着一只卡通喜鹊。 孩子抽噎着,视线顺着看过去。 眼球转动的瞬间,全身的肌肉有一个短暂的松懈。 注意力被分散了。 就在这个间隙,林易从白大褂口袋里摸出诊室钥匙,塞进孩子的右手掌心。 金属碰撞发出清脆的叮当声。 孩子的手指本能地攥了一下。 林易的手已经到位了。 左手拇指抵住桡骨小头的位置,指腹精准地压在肘关节外侧的骨性隆起上。 右手握住孩子的手腕。 前臂外旋。 掌心从朝后转向朝上,旋转到位的瞬间,左手拇指感受到桡骨头在皮下微微滑动的轨迹。 顺势屈肘。 角度一步到位。 指腹下传来轻微而干脆的“咯噔”一声。 桡骨头滑回环状韧带内,复位完成。 全程不超过三秒。 孩子还没反应过来,右手已经能动了。 他下意识地甩了甩胳膊,抬起来,又甩了甩。 不疼了。 哭声戛然而止。 他举着钥匙愣在原地,脸上还挂着没擦干的眼泪,鼻尖红红的,嘴半张着,一脸困惑地看着自己的胳膊。 好像在怀疑刚才那条废掉的胳膊和现在这条是不是同一条。 候诊区安静了一瞬。 那个一直皱眉等号的老大爷第一个开口,戴着老花镜,从椅子上探出半个身子,声音里带着困惑。 “他……摸了一下就好了?” 孩子母亲蹲下来,捏着孩子的右胳膊,让他慢慢抬起来。 果真抬起来了。 旋转,内旋外旋都正常。 什么感觉都没有了。 她的嘴唇动了动,没说出话来。 旁边一个穿深色夹克的中年男人低声说了一句:“我去,这就是正骨吧。” “这也太快了,一眨眼就好了?” “三秒,我数着呢,就三秒。” 候诊区里的声音接连起来,不嘈杂,是你一句我一句压着声音的议论。 那种语气不是震惊,是今天这号排得值的窃喜。 林易把钥匙从孩子手里抽回来,揣进口袋,站起来。 他拍了拍膝盖上沾的灰。 “桡骨小头半脱位,也叫牵拉肘。幼儿桡骨头还没发育完全,环状韧带松,纵向拉扯容易脱出来。” 他看着孩子母亲。 “以后领孩子,不要拉手腕。要拉,拉上臂,拉大一点的位置。而且方向不能是垂直往上,要顺着孩子起身的方向借力。” 母亲连连点头,眼眶红了,嘴唇还在抖。 “大夫,太谢谢您了……” “没事。” 林易转身。 孩子父亲追了两步:“大夫,您贵姓?我们要不要再拍个片子确认一下?” 林易停了一下,没有回头。 “复位了如果不疼就没事了,回去之后两天内别拉他右胳膊,别让他提重东西。” 林易顿了一秒,想到了王博。 “额……如果一会他还喊着疼,就去拍一张。” 他推开诊室的门,走进去。 门关上,把候诊区的议论声隔在外面。 候诊区角落,那个孩子已经不哭了。 他坐在地上,把母亲递过来的玩具车举到眼前,伸直右胳膊,转了转,又转了转。 确认自己的胳膊还能用。 然后他把玩具车放在地上,推着车往前跑。 诊室里。 林易坐回小木凳上,翻开抄方本,拿起钢笔。 张清山正在写病历。 他的笔尖停顿了一下,目光从老花镜上方越过来,看了林易一眼。 林易回应。 “一个小孩,桡骨小头半脱位,我给复位了。” 张清山嗯了一声。 没有夸奖,没有追问。 他低头继续写病历。 停了几秒,他把紫砂杯往林易的方向推了推。 “给我加点热水。” 林易放下笔,端起紫砂杯,站起来走向角落的饮水机。 杯壁温热,里面的茶水只剩一个底。 枸杞和黄芪片沉在杯底,被泡得发胀。 热水注入,茶汤重新泛起淡黄色。 林易把杯子端回去,放在张清山右手边。 张清山端起来喝了一口,放下。 “下一个。” 林易拿起钢笔,翻到空白页。 门被推开,一个老人被家属扶着进来。 六十多岁,干瘦,眼白泛着黄绿色。 他肚子却像怀胎十月的孕妇一样高高隆起,肚皮撑得发亮,青筋隐约可见。 他走路很慢,坐下之后缓了几秒才把手从儿子掌心里抽出来。 林易的视线落在老人身上,后背微微绷紧。
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