林易点头。 视线微凝。 视网膜前方，光幕无声拉开。 【复诊目标：慢性盆腔痛（冰冻骨盆）外治初步反馈】 【当前病机：寒凝之气微动，死血坚结之表层出现局部剥离。】 【病因权重分析：反复手术创伤致瘢痕瘀阻（从60%降至58%）；寒湿凝滞（从30%降至25%）；久病正虚（10%升至15%，受重剂破血耗损）】 【预后提示：30g皂角刺叠加艾灸热力，靶向透皮吸收良好。盆腔深部血管床微小分支开始重建，冰冻骨盆外层已破缝隙。】 光幕上的数据安静地悬浮了三秒，然后消散。 林易拿过陈雨的病历，翻到上次的记录页。 瘢痕瘀阻从60%降到58%，寒湿凝滞从30%降到25%。 两个核心病因都在往下掉。 但正虚从10%升到了15%。 重剂破血是要耗气的。 皂角刺三十克配透骨草、乳没，等于拿一把锤子凿冰，冰面确实裂了缝，但凿冰的人也在喘。 这在预期之内。 “药力进去了。” 林易把病历合上，看着陈雨。 “坚冰凿出了一点缝，但底下的疙瘩还很大。” 陈建斌的手攥紧了又松开。 林易拔开笔帽。 “外治的药泥和艾柱可以带回家自己做，操作不复杂，能省几十块理疗费。你们怎么选？” 陈雨立刻摇头。 “林大夫，我们在别的医院花了快十万了都没治好，这个贴敷加上艾火，我怕火候和穴位自己掌握不好。” 她停了一下，像是怕林易觉得她不信任自己。 林易没废话。 “行，那就医院做。三天一做，给盆腔一个化瘀的时间，不要连轴烤，连着烤，热力叠加太猛，反而会把正气耗得更快。” 钢笔落在处方笺上。 “脾胃气机立住了，之前的香砂六君子汤停掉，现在要从里往外夹击。” 他略微思考，开始下笔。 少腹逐瘀汤加减。 生黄芪20g，当归12g，川芎9g，赤芍9g，蒲黄9g，五灵脂9g，延胡索12g，没药6g，小茴香6g，干姜9g，桂枝6g，茯苓15g，白术12g。 写完最后一味药的剂量，林易在处方笺下方画了一道横线。 “少腹逐瘀汤，出自清代医家王清任，专攻下焦瘀血。” 他把笔放下，看着陈雨和陈建斌。 “蒲黄、五灵脂化死血，延胡索、没药行气止痛，小茴香、干姜、桂枝温通下焦寒凝。” 他顿了顿，在原方之外加了几味药。 “我加了生黄芪二十克，茯苓、白术，补气健脾。外面在凿冰，里面得有人扶着你站稳。” 陈雨听得认真，嘴唇动了动，没插话。 “这里面全是化瘀散寒的药，吃下去如果小肚子有轻微的刺痛或者下坠感，是死血在松动，不用怕。” 林易把处方撕下来，递过去。 “如果出血，立刻停药来找我。” 陈建斌双手接过处方和理疗单，低头仔细看了一遍上面的字，叠好放进外套内兜里。 他扶着陈雨站起来，转身走了两步，又回过头。 “林大夫，谢谢。” 林易没抬头，已经在写病历记录了。 “没事，回去按时服药。” 陈雨和陈建斌走出诊室。 门关上，走廊里传来两个人的脚步声，一重一轻，渐渐远了。 姜晚坐在角落的凳子上，低着头在笔记本上飞速记录。 她把少腹逐瘀汤的方子和林易刚才说的方义逐字抄了下来，在生黄芪旁边画了个圈，标注：扶正防耗。 张平和谢文俊也在写。 诊室安静了不到二十秒。 门被推开。 一个穿着宽松衬衣的女人抱着婴儿走进来，旁边跟着个拿尿布袋的中年妇人。 林易抬头。 徐冰冰。 三天前因为重症乳痈被他在耳朵上放血抢救的那个产妇。 今天没有戴帽子。 她的脸色有些白，但好过三天前那种烧到四十度的病态潮红。 皮肤底色干净了，眼窝周围的青黑也淡了。 婴儿趴在她肩头，睡着了。 “烧退了吗？” 林易问。 “退了。” 徐冰冰松了口气，声音比三天前稳了很多。 “放完血当天夜里出了一身大汗，烧就退了。” 她的手虚护着右侧前胸，眉头皱着。 “就是这块肿的地方还是很痛，连碰都碰不得，感觉里面绷得很紧。” 林易没有接话，先站起身。 他转头看向墙边。 “张平，谢文俊，你们两个去外面等着，顺便去护士台把孙亚萍，孙老师叫进来。” 两个男生愣了半秒。 张平先反应过来，拉了谢文俊一把，两人快步走出门。 “姜晚，你留下帮忙。” 姜晚合上笔记本，站起来。 门外传来张平喊孙亚萍的声音。 半分钟后，孙亚萍推门进来，看了一眼徐冰冰怀里的孩子，什么都没问，熟练地走到柜子前，抽出一块无菌垫巾和一副手套。 “床上躺着，孩子先给你妈抱。” 孙亚萍说。 徐冰冰把婴儿递给身旁的中年女人，走到诊床前躺下。 孙亚萍拉上围帘，帮她解开衬衣扣子，把无菌垫巾铺在右侧胸前。 林易在帘子外面戴好一次性手套。 “准备好了。” 孙亚萍的声音从帘子后面传出来。 林易走进去。 姜晚站在诊床另一侧，双手背在身后，目光落在徐冰冰右侧肿胀的区域上。 即使隔着垫巾，也能看出右侧明显比左侧大了一圈，皮肤表面泛着暗红色，皮温高，毛孔粗大。 林易四指并拢，平放在肿块边缘。 由轻到重。 三天前他在急诊接手这个病人的时候，这一块硬得跟石头一样。 热毒聚而不散，整个乳腺组织板结成团。 现在，指腹按下去，边缘的硬度松了。 不是全松。 是外圈松了一层，像冻土开化的时候，表层先软。 林易的手指往中心位置移动。 按到正中。 指腹感受到了一个明确的信号。 液体反弹。 按下去，弹回来。 再按，再弹。 波动感阳性。 林易收手，摘下手套扔进黄色垃圾桶，退回诊台去水槽洗手。 孙亚萍帮徐冰冰整理好衣服，拉开帘子。 徐冰冰坐起来，看着林易的背影，手又虚护在前胸上。 林易拧开水龙头，视线落在水流上。 光幕在视网膜前拉开。 【患者：徐冰冰，27岁】 【状态：乳痈（溃脓期）】 【病机：透脓散与放血并用，肝胃热毒大减。未散之余毒汇聚化腐，脓液已熟，即将透皮而出。】 【病因权重分析：热毒内攻心包警报解除（降至0%）；局部肉腐成脓待溃（80%）；气血始亏（20%）。】 水流冲过指尖。 光幕消散。 热毒内攻心包，降到了零。 三天前那个随时可能引发败血症的红色警报，彻底解除了。 但脓液已经熟了，不排出来，就会自己往深处溃。 林易关掉水龙头，擦干手，转身走回诊台。 “不用怕，是好事。” 徐冰冰抬头看他。 “烧退了，说明毒没有往五脏六腑里攻，它被逼到了表面，化成脓了。” 林易打开诊台抽屉，翻出一个密封的无菌包装。 粗号三棱针。 “现在得把它排出来。”