第213章迷走神经反射，误诊边缘的惊魂逆转 术后第三天。 下午两点。 林易推开ICU隔离区的玻璃门，换上隔离衣，走向病床，翻开病历。 第一剂，生化汤的医嘱单在最上面。 第二剂，他加了炒蒲黄六克，止血不留瘀。 第三剂，他把益母草量加到三十克，山楂保持十五克。 今天这最后一轮，他撤了炮姜，加了熟地十二克。 瘀血化到这个阶段，温经的任务已经完成。 接下来是收尾，化瘀生新，把子宫的底气补回来。 他在医嘱单的修改处签了字，重新夹回病历。 赵丽华躺在7号床上，鼻导管的吸氧管还挂在鼻翼两侧，但呼吸机已经撤了。 监护仪的数字稳着。 心率82，血压10265mmHg。 比昨天好了一点。 李凤霞站在床尾，手肘搭在护栏上，眼睛盯着监护仪屏幕。 她旁边站着刘敏，刘敏手里夹着赵丽华今天早上的血常规报告单，表情绷着。 薛萍坐在病床一侧的椅子上，两手叠放在膝盖上，神色平静。 三个人围着7号床，谁也没说话。 林易走过去。 “今天的B超结果出了吗？” 周大夫从旁边的医生站抬起头，翻出一张报告单递过来。 “早上八点做的。” “宫腔下段还能探及强回声团，大小约2.8厘米，较前缩小，宫壁厚度仍1.8mm，无明显变化。” 林易接过报告单，扫了一眼数据。 2.8厘米。 三天前是3厘米整。 缩了两毫米。 刘敏的目光从报告单上抬起来，直接落在林易脸上。 “缩了两毫米，这个速度……” 她停顿了一下，选择了一个克制的措辞。 “是不是太慢了？” 林易把报告单递还给周大夫。 “不慢。” 刘敏的眉头动了一下。 “药效是递进的。” 林易转头看向7号床。 “前两天是破瘀，今天的方子转生新，死血松动，宫缩力一到，排出来是整块，不是一点一点地消。” 刘敏拿着血常规报告单，视线重新落在纸面上，嘴唇抿了抿，没再说话。 李凤霞点点头。 “那就继续等，患者生命体征平稳，不差这一天两天的。” 她说完，侧身对周大夫。 “缩宫素再挂一组，低维持量，今天下午的护理垫两小时换一次，有任何排出物留样，通知我。” 周大夫点头，转身去操作台。 病房里重新安静下来。 监护仪嘀嘀嘀地响，频率均匀。 林易在医生站坐下，翻开今天最后一轮的处方笺。 当归24克，川芎9克，桃仁14粒，炙甘草3克，益母草30克，生山楂15克，熟地12克。 笔尖落下，写完最后一味药的剂量，他停笔。 熟地这一味，是今天新加的。 前三剂全力破瘀，但破瘀的代价是耗气。 赵丽华现在的状态，气血两虚，底子薄。 再不补，子宫收缩的力气都快撑不住了。 熟地入肾，养血生精，补而不滞。 配上当归和川芎的行气，不会造成壅塞。 他在处方笺底部签字，起身，把处方递给周大夫。 “按时煎，下午四点温服。” 周大夫接过处方，点头，往楼下中药房打内线电话。 林易在椅子上重新坐下。 他没有看书，也没有翻病历。 他只是坐着，视线搭在监护仪屏幕边缘。 下午两点四十分，赵丽华的眼皮动了。 她没有说话。 但嘴唇抿紧了，发白的嘴角向下扯，眉头皱起来，是疼的表情。 薛萍俯身，声音放轻。 “哪里不舒服？” 赵丽华没有回答。 她的右手从被子下面伸出来，手背上留置针的白色贴膜已经有点翘边。 她抓住了床栏，手背上的青筋鼓起来。 “肚子……” 她挤出两个字，嗓音嘶哑。 她的身体猛地蜷缩，膝盖向腹部收紧，整个人蜷成了一团，喉咙里挤出一声沉闷的呻吟。 “疼……” 监护仪毫无预兆地发出刺耳的连续报警声！ 心率从85瞬间暴跌至55！ 血压数据同步闪烁：8050mmHg。 刘敏反应极快。 她一把掀开被子。 视线落在产妇身下。 一大股混合着暗红色、黄白色的液体伴随着肉块喷涌而出，瞬间湿透了半张护理垫，目测液体量超过四百毫升。 “子宫下段1.8mm处疑似破裂大出血！血压和心率掉穿了！” 刘敏声音凌厉，没有任何废话，转身就朝墙上的紧急呼叫铃拍去。 “李主任！通知手术室，开腹盲包！” “等等。” 林易打断了她。 “看心率。” 林易松开手，指着屏幕。 “大出血导致的失血性休克，代偿机制会首先让心率疯狂飙升，心率不升反降，这不是出血休克。” 刘敏的手停在半空。 “这是强烈的子宫痉挛痛，引发了迷走神经反射，血压和心率是疼掉下来的。” 林易转过身，从操作台上抽出一双乳胶手套，拉开，戴上。 他俯身，手指直接拨开护理垫上那滩触目惊心的排出物。 “看液体性状。” 林易抬起头，看向产科大主任李凤霞。 “没有鲜红活跃的动脉血，没有凝血块，全是被药力化开的陈旧性组织液和暗紫色的死血。” 林易捏住其中一块最大的灰白色肉状组织。 轻轻揉捻。 质地发硬，干枯。 “坏死的蜕膜，还有机化的胎盘组织。” 他放下那块死肉，直起腰，摘下手套扔进医疗垃圾桶。 “药效到了顶，子宫在清场。” 病床上，赵丽华紧绷的身体猛地松弛下来，瘫在枕头上大口喘气。 监护仪上。 随着最剧烈的那阵绞痛过去，迷走神经反射解除。 心率开始回升：70、78、82。 血压重新跳回：10565mmHg。 李凤霞看了一眼产妇的状态和数据，微微点头。 “小林医生说得没错，排出来的是胎盘，警报解除。”