上午十一点半。 门诊结束。 林易离开诊室，穿过走廊，前往住院部病房。 刚走到三床门口。 砰！ 病房里传出玻璃水杯碎裂的声音。 紧接着是孙亚萍压低了的嗓门。 “你再摔！这杯子是公家的，摔一个赔三个！” 林易推开门。 孙亚萍手里拿着笤帚和簸箕，正在扫散落一地的玻璃碎渣。 她的圆脸绷得紧紧的，嘴角往下撇着。 病床上。 一个女孩盘腿坐着。 满臂纹身，眼睛画着浓重的黑色眼线，挑得很长，嘴唇涂着暗红色口红，嘴里嚼着口香糖，下巴一抬一抬的。 病历夹挂在床尾。 林易扫了一眼。 李瑶，19岁。 入院诊断：异位妊娠（未破裂型），左侧输卵管壶腹部包块，3.0Cm2.8Cm。 昨晚急诊入院。 妇产科强烈建议急诊手术，切除左侧输卵管。 患者拒绝签署手术同意书，拒绝一切有创操作。 病历最后一页夹着一份打印好的免责声明。 “患者本人知晓病情风险，自愿拒绝手术治疗，后果自负。” 急诊科怕包块在病房破裂出人命担责，连夜签了免责书，把人转到了中医妇科保守治疗。 林易合上病历夹。 床上的李瑶抬起头，上下打量了一眼走进来的林易。 白大褂，身板挺拔，下颌线条干净，手里拿着病历夹。 李瑶吹了个泡泡糖，“啪”地炸开。 她嗤笑一声，扬起下巴。 “哟，新来的林大夫挺精神啊。” 她歪着头，嘴角挂着一种刻意经营出来的痞气。 “处对象了吗？” 林易没看她，低头翻开床头柜上的B超报告单。 李瑶见他不搭腔，挑了挑画着浓重眼线的眉毛，声音拔高了半度。 “社会有型姐有样，但姐不是你对象。天生一副傲骨，你别跟我搁这摆谱。” 她翘着二郎腿，纹着花臂的手在空中比划了一下。 “我可不是娇滴滴的小公主，知道不？” 李瑶的声音在病房里格外刺耳。 旁边床位的中年女病人和家属纷纷皱起眉头。 林易把B超报告单看完，放回床头柜上。 他拉过床边的椅子，坐下。 “手拿过来。” 声音不大，但语调冷硬，没有任何商量的余地。 李瑶嘴里嚼口香糖的动作停了一拍。 她准备好的下一句顺口溜堵在嗓子眼里，被林易身上的气场硬生生顶了回去。 沉默了两秒。 她不甘心地哼了一声，老老实实地伸出那只纹着花臂的手腕。 林易三指搭上她的寸关尺。 脉象弦。 脉体绷直，指腹下的跳动像压在一根拉紧的弦上，有明显的张力，弹指而回。 弦脉主肝郁、主痛。 涩。 脉搏跳动不流畅，来去艰涩，指腹下的节律有一种滞顿感，像是血液在脉管里遇到了阻碍，推一下走一下，推一下又停一下。 弦涩脉。 气滞血瘀。 “舌头。” 李瑶翻了个白眼，张嘴伸出舌头。 林易看过去。 舌质暗紫。 不是正常的淡红色，而是整片舌体都呈现出一种沉暗的紫红色调。 边缘和舌下，散布着数枚瘀斑，大小不一，颜色深沉。 辨色入微的加成下，林易看到舌下两条静脉明显怒张迂曲，颜色呈青紫色，比正常人粗了将近一倍。 死血凝滞。 瘀阻胞宫。 林易收回手。 视线在李瑶头顶上方凝视了一瞬。 半透明的系统光幕弹出。 【患者：李瑶，女，19岁】 【诊断：异位妊娠（左侧输卵管壶腹部）】 【病机：气滞血瘀，瘀阻胞脉，胚胎着床于左侧输卵管壶腹部，管壁延展已近临界。】 【病因权重分析：瘀血阻滞胞脉（82%）；肝气郁结（18%）。】 【预后评估：包块3.0Cm，管壁弹性储备不足15%。若不及时消癥杀胚，72小时内破裂概率＞60%。】 林易看着那行红色的数字。 72小时。 破裂概率超过60%。 他收回视线，拿起床头柜上的B超报告单，翻到超声图像那一页。 “包块3厘米。” 林易看着床上的李瑶，声音没有任何起伏。 “你的输卵管管壁已经被撑到了极限。” 李瑶吹了个口香糖泡泡，“啪”地破在嘴唇上。 她把泡泡卷进嘴里，翻了个白眼。 “少搁这儿吓唬人。” 李瑶嚼着口香糖，语调嚣张。 “姐什么大风大浪没见过？不就肚子里长个包，还能疼死我不成？” 林易没有生气，也没有顺着她的话反驳。 “一旦破裂，腹腔大出血。” 林易盯着她的眼睛，平铺直叙。 “二十分钟之内，你的血压会掉到测不出来，你连喊救命的力气都没有。” “你会眼睁睁感觉自己手脚发冰，然后抽搐……” 口香糖的咀嚼声停了。 李瑶脖子一梗，张了张嘴想要顶回去。 硬话没说出来，脸上的血色先退了个干净。 她下意识地攥紧了身侧的被角，视线躲闪开。 林易合上B超单。 “家属呢。” “死绝了。”李瑶扭过头，看着窗外，“没人管我。” 林易抬起头，看向站在一旁的护士孙亚萍。 孙亚萍翻开手里的护理记录夹。 “昨晚在马路牙子上疼得打滚，一个出租车司机给拉到急诊的。” 孙亚萍看着李瑶，报出病历底细。 “她不肯给家属电话，住院押金还是急诊那边走的抢救绿色通道垫的一千块，现在账上已经是负数了。” 林易听完，把B超单扔回床头柜上。 “这里是医院。” 林易看着病床上的李瑶。 “你既然没死在马路上，被送到了这张病床上，就得听大夫的。” 病房里死寂。 旁边床位的家属倒吸了一口凉气。 刚才还在嚼口香糖的李瑶，脸上的表情彻底僵住了。 “啪。” 嘴里刚吹起一半的泡泡自己破了，粘在嘴唇上，她甚至忘了去扯。 强装的嚣张防备，在林易这种血淋淋的死亡通牒面前，瞬间崩塌。 她的手不自觉地捂住了小腹。 林易拔出插在胸前口袋里的钢笔，直接在空白的医嘱单上快速写字。 天花粉。 三棱。 莪术。 三味重药。 天花粉性味甘微苦寒，入胃经、肺经。 在妇科古方中，大剂量天花粉是最经典的杀胚之品，能使异位着床的胚胎组织坏死脱落。 三棱、莪术，破血逐瘀消癥的对药。 一个破血中之气，一个破气中之血，双管齐下，专攻腹内癥块。 这不是温和的活血化瘀。 这是妇科古法里最霸道的“杀胚消癥”之法。 这副药虎狼之药，寻常妇科大夫根本不敢沾手，稍有不慎就会引发大出血。 但面对一颗随时会引爆的3厘米宫外孕包块，慢就是死。 必须以毒攻毒。 林易签下名字，将医嘱单从本子上撕下来，递给站在一旁的孙亚萍。 “传中药房，加急煎煮。” 孙亚萍接过医嘱单，低头扫了一眼上面的药名和剂量。 她的眉头跳了一下，但什么都没说，转身快步走出病房。 林易站起身，把椅子推回原位。 他看着床上的李瑶。 “推床，直接进理疗室。” 李瑶还捂着小腹，愣愣地看着他。 林易把钢笔插回白大褂胸前的口袋，向病房外走去。 走到门口时，他没有回头。 “准备大号雷火灸。”